A sedimentoscopia da urina é realizada com o objetivo de identificar e quantificar diversos componentes figurados, como: leucócitos, hemácias, células epiteliais, bactérias, cilindros e cristais. Esse processo exige na maioria das vezes atividade laboratorial manual, por isso é fundamental ter profissionais qualificados para se alcançar resultados confiáveis. Com base nas boas práticas para a realização da sedimentoscopia da urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Métodos qualitativos, com volumes de amostra arbitrários não são recomendados, pois fornecem resultados imprecisos.
( ) Métodos quantitativos expressam o resultado em número de elementos visualizados por campo, por isso não são influenciados pela diluição da amostra.
( ) A análise microscópica da urina deve ser realizada com a amostra não centrifugada para evitar a degradação de elementos, como células e cilindros.
A F - V - F.
B V - F - V.
C V - F - F.
D F - F - V.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Métodos qualitativos, com volumes de amostra arbitrários não são recomendados, pois fornecem resultados imprecisos.
( ) Métodos quantitativos expressam o resultado em número de elementos visualizados por campo, por isso não são influenciados pela diluição da amostra.
( ) A análise microscópica da urina deve ser realizada com a amostra não centrifugada para evitar a degradação de elementos, como células e cilindros.
A F - V - F.
B V - F - V.
C V - F - F.
D F - F - V.
Respostas
Ed 
há 7 meses
Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a sedimentoscopia da urina: ( ) Métodos qualitativos, com volumes de amostra arbitrários não são recomendados, pois fornecem resultados imprecisos. É verdadeira (V). Métodos qualitativos que utilizam volumes de amostra não padronizados podem levar a resultados imprecisos, pois a quantidade de material analisado pode variar significativamente. ( ) Métodos quantitativos expressam o resultado em número de elementos visualizados por campo, por isso não são influenciados pela diluição da amostra. É falsa (F). Métodos quantitativos podem ser influenciados pela diluição da amostra, pois a diluição pode afetar a concentração dos elementos a serem contados. ( ) A análise microscópica da urina deve ser realizada com a amostra não centrifugada para evitar a degradação de elementos, como células e cilindros. É falsa (F). A análise microscópica geralmente é realizada com a amostra centrifugada, pois isso permite a concentração dos elementos figurados no sedimento, facilitando a visualização e análise. Portanto, a sequência correta é: V - F - F, que corresponde à alternativa C.
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A análise do líquido cerebrospinal fornece informações essenciais com relação ao diagnóstico etiológico e ao acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos que acometem o sistema nervoso central. Diferentes estudos podem ser realizados, entre eles, podem ser realizadas análise física, contagem global de células e contagem diferencial de leucócitos.
Com relação ao tema, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A análise física compreende a observação do aspecto, cor, retículo fibrinoso e formação de coágulo. ( ) A turvação do líquido cerebrospinal pode ser decorrente da presença de microrganismos, contraste radiográfico e elevação de células. ( ) O exame citológico compreende a contagem global de células e diferencial de leucócitos que, por sua vez, deve ser realizada exclusivamente em câmara de Neubauer. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V.
B V - V - F.
C V - F - V.
D F - V - F.
Os cristais resultam da precipitação de solutos urinários em solução. Podem se formar à medida que a temperatura da urina diminui quando exposta ao ambiente ou armazenada em geladeira. Entretanto, quando os cristais estão presentes em urina recém coletada, indicam sua formação in vivo e podem ser clinicamente significativos.
Sobre a formação dos cristais, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Cristais de urato amorfo, ácido úrico e oxalato de cálcio são mais comuns de serem encontrados na urina ácida. PORQUE II- O pH urinário determina qual tipo de substância tende a precipitar. Quando o pH se torna ótimo para um soluto que está supersaturado na urina, formam-se cristais deste soluto. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Cristais de urato amorfo, ácido úrico e oxalato de cálcio são mais comuns de serem encontrados na urina ácida.
II- O pH urinário determina qual tipo de substância tende a precipitar. Quando o pH se torna ótimo para um soluto que está supersaturado na urina, formam-se cristais deste soluto.
A As asserções I e II são proposições falsas.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
No líquido amniótico são encontradas substâncias secretadas pelo feto durante o seu desenvolvimento como fosfolipídios, proteínas, células e outros materiais. As amostras do líquido amniótico podem ser avaliadas em laboratório para atestar a saúde do feto, além de diagnosticar doenças genéticas, defeitos congênitos e anomalias congênitas, avaliar a maturidade fetal e monitorar doença hemolítica fetal.
Sobre os fosfolipídeos no líquido amniótico analisados nos testes de maturidade fetal, analise as sentenças a seguir: I- Os fosfolipídios encontrados em maior concentração no LA incluem lecitina e fosfatidilglicerol. II- As produções de esfingomielina e lecitina são em quantidades relativamente iguais até a 33ª semana de gestação, posteriormente o nível de lecitina se eleva, enquanto o nível de esfingomielina permanece constante. III- O teste de Clements é uma avaliação quantitativa da relação lecitina/esfingomielina, e é utilizado o etanol na sua estimativa. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Os fosfolipídios encontrados em maior concentração no LA incluem lecitina e fosfatidilglicerol.
II- As produções de esfingomielina e lecitina são em quantidades relativamente iguais até a 33ª semana de gestação, posteriormente o nível de lecitina se eleva, enquanto o nível de esfingomielina permanece constante.
III- O teste de Clements é uma avaliação quantitativa da relação lecitina/esfingomielina, e é utilizado o etanol na sua estimativa.
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.
Os exames de urina são solicitados para auxiliarem no diagnóstico de infecções do trato urinário, além daquelas renais. Quando necessário, alguns exames também podem ser solicitados pelo médico assistente, como forma de confirmar-se o diagnóstico ou ainda para tentar-se descobrir o ponto de origem do problema identificado através da amostra de urina.
Sobre a coleta de urina, analise as sentenças a seguir: I- Deve-se sempre orientar o paciente a lavar bem as mãos com água e sabão antes da coleta. II- Deve-se coletar a amostra de urina desde o primeiro jato. III- A amostra deverá ser acondicionada em temperatura ambiente por no mínimo 24h. IV- Deve-se orientar sempre o paciente a lavar as mãos após a coleta. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Deve-se sempre orientar o paciente a lavar bem as mãos com água e sabão antes da coleta.
II- Deve-se coletar a amostra de urina desde o primeiro jato.
III- A amostra deverá ser acondicionada em temperatura ambiente por no mínimo 24h.
IV- Deve-se orientar sempre o paciente a lavar as mãos após a coleta.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças III e IV estão corretas.
O exame espermograma é o primeiro exame a ser solicitado para avaliar a saúde da próstata e qualidade dos espermatozoides, e auxiliar na investigação da infertilidade masculina. Além da sua indicação na investigação de infertilidade masculina, pode também ser relevante em infecções e em vários distúrbios e patologias genitais.
Sobre os parâmetros da Organização Mundial de Saúde obtidos no espermograma, assinale a alternativa INCORRETA:
A O aumento de leucócitos é denominado leucocitospermia e indica que há um processo infeccioso.
B Um indivíduo normal possui cerca de pelo menos 58% de formas vivas.
C A referência de formas normais é igual ou superior a 15% dos espermatozoides examinados na amostra.
D A motilidade do esperma geralmente é classificada em três categorias: espermatozoides móveis progressivos, espermatozoides móveis não progressivos e espermatozoides imóveis.
Uma análise de urina completa consiste em três fases distintas de teste: exame visual que avalia a cor e clareza da urina; exame químico que testa quimicamente cerca de nove substâncias que fornecem informações valiosas sobre saúde e doença e determina a concentração da urina; e um exame microscópico para identificar e contar o tipo de células, cilindros, cristais e outros componentes, como bactérias e muco, que podem estar presentes na urina. Um exame microscópico é normalmente realizado quando há um achado anormal no exame visual ou químico, ou se um profissional de saúde o solicitar especificamente. Achados anormais em uma urina podem levar à repetição do teste para ver se os resultados ainda estão anormais e/ou podem ser seguidos por exames adicionais, como por exemplo no sangue, para ajudar a estabelecer um diagnóstico. Os profissionais responsáveis pela análise devem entender os critérios e os requisitos para a realização do EAS no laboratório clínico, para que os profissionais estabeleçam e apliquem as diretrizes padronizadas na execução do processo.
Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Apesar de não ser rotina, o odor da urina pode ser uma observação importante. ( ) A presença de cetonas na urina pode ser responsável pelo odor doce da amostra. ( ) A presença de bactérias na amostra de urina pode provocar odor frutado na amostra. ( ) A presença de odor de amônia na amostra de urina é um indicativo de microbiota normal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V - F.
B F - V - F - V.
C V - V - F - F.
D F - F - V - V.
A presença de cristais no sedimento urinário é denominada cristalúria, e é um achado frequente. Eles devem ser relatados no laudo da análise do sedimento urinário e interpretados em conjunto com as características da amostra e clínica do paciente.
Observe na imagem a seguir a morfologia do cristal encontrado na rotina de um laboratório: Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo de cristal destacado pelo círculo vermelho:
A Oxalato de cálcio.
B Urato de sódio.
C Fosfato triplo.
D Ácido úrico.
As amostras dos líquidos biológicos para análise laboratorial são aspiradas do corpo a fim de se obterem informações sobre o processo patológico que causou o desenvolvimento do líquido. Os acúmulos dos líquidos são classificados em dois grupos: exsudatos e transudatos.
Com base no tema apresentado, analise as sentenças a seguir: I- O transudato ocorre quando fatores sistêmicos alteram o equilíbrio na regulação da filtração e absorção do líquido. II- Os exsudatos são produzidos por condições que comprometem diretamente as membranas da cavidade especial. III- Para a diferenciação entre transudato e exsudato no líquido peritoneal é recomendado o gradiente de albumina soro/ascite (GASA); enquanto a diferenciação dos líquidos pleural e pericárdico geralmente é feita pelo uso dos critérios de Light. Assinale a alternativa CORRETA:
I- O transudato ocorre quando fatores sistêmicos alteram o equilíbrio na regulação da filtração e absorção do líquido.
II- Os exsudatos são produzidos por condições que comprometem diretamente as membranas da cavidade especial.
III- Para a diferenciação entre transudato e exsudato no líquido peritoneal é recomendado o gradiente de albumina soro/ascite (GASA); enquanto a diferenciação dos líquidos pleural e pericárdico geralmente é feita pelo uso dos critérios de Light.
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D Somente a sentença I está correta.
A coleta da amostra de urina é um fator que pode ter enorme influência no resultado da análise. A correta orientação do paciente para a coleta da urina se torna muito importante. A urina mal coletada é uma das principais causas de invalidação do exame. Vários fatores interferem na realização do exame, desde a fase pré-analítica (ou pré-coleta), etapas críticas do procedimento analítico e o relato dos achados no exame. Até a forma como são registrados os achados pode mudar a interpretação do exame.
Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O urinômetro não é mais recomendado para medições clínicas. ( ) As metodologias para medir concentração medem características específicas. ( ) A densitometria de oscilação harmônica possui como uma grande vantagem a não necessidade de ajuste de temperatura. ( ) O refratômetro é um medidor de sólidos totais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - F - V - F.
B F - V - F - V.
C V - V - V - V.
D F - V - F - F.
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