Em indivíduos saudáveis, o pH urinário pode variar de 4,5 a 8. A determinação do pH urinário contribui na detecção de distúrbios eletrolíticos sistêmicos de origem metabólica ou respiratória, já que os pulmões e os rins são os principais reguladores do equilíbrio acidobásico do organismo. Sobre os fatores que podem interferir no pH da urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Dietas ricas em frutas, vegetais e legumes ajudam a manter a urina alcalina.
( ) Níveis elevados de bicarbonato na urina contribuem para tornar a urina ácida.
( ) A avaliação precisa do pH urinário deve ser realizada em uma amostra recém-coletada.
A V - F - F.
B F - F - V.
C V - F - V.
D F - V - F.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Dietas ricas em frutas, vegetais e legumes ajudam a manter a urina alcalina.
( ) Níveis elevados de bicarbonato na urina contribuem para tornar a urina ácida.
( ) A avaliação precisa do pH urinário deve ser realizada em uma amostra recém-coletada.
A V - F - F.
B F - F - V.
C V - F - V.
D F - V - F.
Respostas
Ed 
há 7 meses
Vamos analisar cada uma das afirmações sobre o pH urinário: ( ) Dietas ricas em frutas, vegetais e legumes ajudam a manter a urina alcalina. É verdadeira (V). Alimentos como frutas e vegetais tendem a aumentar o pH da urina, tornando-a mais alcalina. ( ) Níveis elevados de bicarbonato na urina contribuem para tornar a urina ácida. É falsa (F). O bicarbonato é uma substância que, em altas concentrações, tende a aumentar o pH da urina, tornando-a mais alcalina, não ácida. ( ) A avaliação precisa do pH urinário deve ser realizada em uma amostra recém-coletada. É verdadeira (V). Para obter resultados precisos, o pH da urina deve ser medido em uma amostra fresca, pois o pH pode mudar com o tempo devido a reações químicas. Portanto, a sequência correta é: V - F - V. A alternativa que apresenta essa sequência é a C) V - F - V.
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Os cilindros urinários são formados pela proteína Tamm-Horsfall, excretada nos túbulos contorcidos distais e ducto coletor. Ao se unirem, essas proteínas formam uma estrutura sólida, com o formato de cilindro. Sua classificação se dá de acordo com a matriz, as inclusões, os pigmentos e as células que os cilindros apresentam. A observação sob microscópio de cilindros contendo células refrateis, com grânulos e núcleos segmentados, indicam a presença de um tipo de cilindro urinário.
Sobre esse tipo de cilindro, assinale a alternativa CORRETA:
A Cilindro misto.
B Cilindro leucocitário.
C Cilindro hemático.
D Cilindro céreo.
A síndrome nefrótica é um grupo de características clínicas que ocorrem simultaneamente levando ao aumento da permeabilidade dos glomérulos para a passagem de proteínas plasmáticas. Essa condição ocorre em pacientes com doenças glomerulares e doenças sistêmicas, como diabetes, lúpus eritematoso sistêmico, neoplasias e infecções. Com base nos sinais que caracterizam a síndrome nefrótica, classifique V para as opções verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Proteinúria.
( ) Edema.
( ) Hiperalbuminemia.
( ) Hiperlipidemia.
A F - F - V - V.
B V - F - V - V.
C V - V - F - V.
D F - V - F - F.
A urina é utilizada na triagem de doenças metabólicas, em particular daquelas que resultam de uma predisposição genética. Foram identificados inúmeros erros inatos do metabolismo que resultam na excreção de um metabólito anormal ou quantidades quantidade excessivas de um metabólito normal, como é o caso da fenilcetonúria. Com base nos seus conhecimentos sobre a fenilcetonúria, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- A fenilcetonúria é um distúrbio de herança autossômica dominante.
II- Os portadores de fenilcetonúria não produzem a enzima fenilalanina redutase.
III- Os níveis plasmáticos e urinários de fenilalanina, ácido fenilpirúvico e ácido fenilacético se encontram aumentados nessa doença.
A As sentenças I e II estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I e III estão corretas.
As doenças metabólicas hereditárias decorrem de erros inatos do metabolismo causados por mutações genéticas, capazes de gerar proteínas anômalas que, geralmente, correspondem a defeitos enzimáticos. Esses defeitos levam ao acúmulo de substratos antes do bloqueio metabólico, à falta do produto essencial após o bloqueio e/ou à produção de substâncias tóxicas pela metabolização do excesso de substrato por vias metabólicas alternativas nas quais não exista deficiência enzimática. Todas essas alterações podem levar ao comprometimento das funções celulares, interrompendo a homeostase do organismo. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (2017), testes de triagem neonatal, associados às manifestações clínicas dos pacientes e testes bioquímicos urinários, direcionam o diagnóstico dos erros inatos do metabolismo. Sobre as principais manifestações clínicas das doenças metabólicas hereditárias, associe os itens, utilizando o código a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Doença das purinas.
II- Cistinúria.
III- Doença do xarope de bordo na urina.
( ) Retardo de crescimento e desenvolvimento mental, e aumento da excreção de cetoácidos na urina, resultando em seu forte odor.
( ) Presença de cristais de cistina na urina, formação de cálculo renal, hematúria e dor abdominal.
( ) Aumento da excreção urinária de cristais de ácido úrico, associado a quadros de gota, cálculo renal, insuficiência renal e deficiência cognitiva.
A análise da urina com tira reativa apresenta informações sobre múltiplas propriedades fisioquímicas da urina. Utilizada principalmente nas triagens, esse teste requer treinamento de pessoal menos sofisticado e gera resultados em poucos minutos. Sobre os parâmetros urinários analisados nas tiras reativas, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- O pH da urina pode ser alterado, entre outros fatores, pelos alimentos ingeridos, uso de medicamentos e presença de microrganismos.
II- Os açúcares normalmente não são excretados na urina, por isso a glicosúria é suficiente para determinar o diagnóstico de Diabetes mellitus.
III- A região da tira reativa para pesquisa de leucócitos contém substratos especiais para a detecção de linfócitos, dada a relevância deste achado para a interpretação clínica.
IV- A detecção de bilirrubina se dá pela reação de acoplamento a um sal de diazônio em meio ácido. Sua oxidação em amostras colhidas há muito tempo e expostas à luz gera resultados falso-negativos.
A As sentenças II e IV estão corretas.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
Entre os distúrbios metabólicos identificáveis pela urina, a alcaptonúria caracteriza-se como um erro inato do metabolismo de aminoácidos que, quando não tratado, origina consequências graves, como obstrução pulmonar, cálculos pigmentares no sistema urinário e deficiência cardíaca. Por isso a importância de conhecer e diagnosticar tal doença o quanto antes. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- A alcaptonúria é caracterizada pela urina escurecida, devido à presença do pigmento negro, chamado alcaptona.
II- A deficiência no complexo enzimático α-cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada leva a um defeito no metabolismo dos aminoácidos leucina e isoleucina, que originam a alcaptona.
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
As tiras reagentes são utilizadas para a determinação do pH, densidade e parâmetros químicos na urina, sendo constituídas por um suporte plástico com áreas impregnadas com reagentes químicos, as quais mudam de coloração quando entram em contato com a urina. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Algumas tiras reagentes possuem uma área para pesquisa de ácido ascórbico (Vitamina C) na urina, como um controle de validação para os demais testes.
II- O ácido ascórbico é um antioxidante que inibe a oxidação do cromógeno presente nas tiras reativas, podendo causar resultados falso-negativos para glicose, nitritos, bilirrubina e sangue na urina.
A As asserções I e II são proposições falsas.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
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