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As heparinas, tanto a Heparina Não Fracionada (HNF) quanto a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM), são agentes anticoagulantes essenciais na prevenção e tratamento de tromboses e complicações tromboembólicas.
Qual a principal diferença no mecanismo de ação entre a HNF e a HBPM?
A HNF inativa a trombina e o fator X, enquanto a HBPM só inativa a trombina.
A HBPM inativa a trombina e o fator X, enquanto a HNF só inativa a trombina.
Ambas inativam apenas a trombina.
Ambas inativam apenas o fator X.
A HNF e a HBPM inativam a trombina e o fator X da mesma forma.
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Questões Para a Compreensão

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A principal diferença no mecanismo de ação entre a Heparina Não Fracionada (HNF) e a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) é que a HNF inativa tanto a trombina quanto o fator Xa, enquanto a HBPM inativa principalmente o fator Xa e tem uma inibição menor da trombina. Portanto, a resposta correta é que a HNF inativa a trombina e o fator Xa, enquanto a HBPM inativa principalmente o fator Xa.

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FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA VASCULAR E RENAL
Como o sistema renina-angiotensina-aldosterona age no controle da pressão arterial?
Ativar a via parassimpática para reduzir a frequência cardíaca.
Promove a liberação de prostaglandinas para aumentar a resistência vascular sistêmica.
Converte a angiotensina I em angiotensina II para aumentar a pressão arterial.
Estimula a liberação de óxido nítrico para dilatar os vasos sanguíneos.
Inibir a atividade simpática central para reduzir a resistência vascular sistêmica.

A coagulação sanguínea é composta por vários eventos que dependem de diversas substâncias chamadas de fatores da coagulação. Os medicamentos utilizados para os transtornos trombóticos e hemorrágicos estão relacionados à ativação ou inibição desse sistema fisiológico, que controla os eventos de coagulação.
Com relação ao mecanismo de ação dos anticoagulantes e dos trombolíticos, podemos afirmar:
A atividade antiplaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação reversível da enzima ciclo-oxigenase, redundando em aumento da síntese de tromboxane A2.
Os derivados da cumarina e indandionas agem diretamente como trombolíticos por prevenirem a formação dos fatores II, VII, IX e X no fígado e por inibirem a beta-carboxilação dos seus precursores mediada pela vitamina K.
A heparina de baixo peso molecular é um anticoagulante superior à heparina padrão, entretanto apresenta como desvantagem meia-vida mais curta e uma distribuição menos homogênea.
A ticlopidina e o ácido acetilsalicílico atuam como antiagregantes plaquetários através do mesmo mecanismo de ação.
A alteplase, também conhecida como t-PA, é um ativador de plasminogênio tecidual recombinante utilizado como trombolítico no infarto agudo do miocárdio.

A varfarina é um medicamento anticoagulante oral amplamente utilizado para prevenir a formação de trombos e reduzir o risco de eventos tromboembólicos, como acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e embolias pulmonares.
Qual é o mecanismo de ação principal da varfarina como anticoagulante oral?
Inibição do fator Xa.
Ativação da antitrombina.
Inibição direta da trombina.
Neutralização dos fatores II, VII, IX e X.
Ligação ao sítio ativo da trombina.

Em uma situação em que um paciente que está medicado com anticoagulante oral - varfarina ou novos anticoagulantes (dabigatrana ou rivaroxabana) - apresenta uma hemorragia de grande proporção, qual antídoto você prescreveria, respectivamente, para o caso da varfarina ou para os novos anticoagulantes?
plasma fresco ou sulfato de protamina.
Complexo protrombina ou plasma fresco.
Sulfato de protamina ou vitamina K.
Concentrado de plaquetas ou sulfato de protamina.
Vitamina K ou complexo protrombina.

Os diuréticos de alça constituem uma classe importante de medicamentos frequentemente utilizados no tratamento de condições como hipertensão arterial e edema.
Qual é o principal mecanismo de ação dos diuréticos de alça e quais são os principais eletrólitos excretados em maior quantidade devido a esse mecanismo?
Os diuréticos de alça aumentam a absorção de cálcio nos túbulos renais, levando à hipercalcemia.
Os diuréticos de alça promovem a reabsorção de ácido úrico nos túbulos renais, causando hiperuricemia.
Os diuréticos de alça agem na porção ascendente da alça de Henle, inibindo o cotransportador de Na+-K+-2Cl-, resultando em aumento da excreção de sódio, potássio, cálcio e água.
Os diuréticos de alça inibem a enzima conversora de angiotensina, reduzindo a produção de angiotensina II.
Os diuréticos de alça atuam na porção distal dos túbulos renais, aumentando a reabsorção de sódio e potássio.

A losartana é um vasodilatador muito usado no controle da pressão arterial. Ela age:
Inibindo a atividade da fosfodiesterase e aumentando a concentração de nucleotídeos cíclicos citoplasmáticos.
Inibindo a enzima conversora de angiontensina II e a produção de aldosterona.
Como antagonista de cálcio, bloqueando sua entrada em resposta à despolarização.
Ativando os canais KATP, causando hiperpolarização.
Bloqueando o sistema renina-angiotensina, por ser um antagonista dos receptores AT1.

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