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Os AINES são subsâncias anti-inflamatórias não esteroidais, ou seja, eles atuam inibindo a ciclooxigenase (COX), que são enzimas responsáveis pela resposta inflamatória no organismo, ao transformar o ácido araquidônico em prostaglandinas.
Estas COX são divididas em dois tipos: COX1 e COX 2. As prostaglandinas, produzem muco (COX1), contração uterina e bronconstrição (COX1), induzem a inflamação (COX 2)e causam homeostase renal (COX1).
Os AINES por sua vez classificam-se em: seletivos, não seletivos e parcialmente seletivos.
Os seletivos: atuam somente inibindo a COX2, que impede apenas a produção de prostaglandinas, que são responsaveis pela resposta inflamatória.
Os não seletivos são aqueles que atuam tanto na COX 1 como na COX 2, causando efeitos colaterais gastrointestinais, aumentando o risco de hemorragias, por inibir a produção de muco pelas células estomacais, diminuindo assim a barreira protetora que impediria a agressão dos ácidos na parede estomacal, podendo ocasionar úlceras.
Já os parcialmente seletivos, possui os mesmos efeitos colaterais que os outros tipos, com exceção dos efeitos gastrointestinais.
Assim, o uso de AINES não seletivos é o causador do perigo, pois eles inibem tanto os efeitos da inflamação como inibem os efeitos de porteção fisiológica, podendo gerar também problemas renais, com o uso demasiado dos mesmos, por comprometer a ação da COX 1, responsável pela homeostase renal.
Os AINES não-seletivos devem ser usados com cautela em pacientes hipertensos, devidos aos efeitos vasoconstritores, que consequentemente elevariam a PA.
Os AINES possuem efeito: anti-inflamatório, analgésico e antipirético.
O AAS não é um inibidor não-seletivo que pode causar reações muito mais intensas, por se ligar de forma irreversível a COX, com ação antiplaquetária, dificultando e/ou causando hemorragias.
O paracetamol, não é considerado um AINE, mas apresenta boa permeabilidade no SNC, com alto índice terapêutico, sendo a primeira indicação para dor leve a moderada. O mesmo não apresenta reaçõesadversas renais gastrointestinais ou sanguíneas. No entanto, deve-se ter cuidado com a superdosagem, pois o mesmo, se usado em doses acima de 04 comprimidos de 750 mg (acima de 3 g/dia) pode causar hepatite medicamentosa.
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