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Avaliação Nutricional

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Um paciente de 64 anos de idade, homem, acamado crônico, foi internado em unidade de terapia intensiva (sem cama balança) devido a acidente vascular encefálico. O peso atual do paciente não foi informado. Com referência à estimativa do peso desse paciente, é correto afirmar que:
A) O paciente deve ser posicionado em pé e utilizar balança.
B) Deve ser utilizada a fórmula de Chumlea (1988) para estimar o peso corporal.
C) A fórmula de Ireton-Jones é a mais indicada, já que utiliza a dobra cutânea subescapular para estimar o peso corporal.
D) O uso de método direto é o mais indicado para essa estimativa.
E) O paciente não necessita de avaliação nutricional.

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Respostas

Ed

há 12 meses

Para responder à questão sobre a estimativa do peso de um paciente acamado e crônico, vamos analisar cada alternativa: A) O paciente deve ser posicionado em pé e utilizar balança. - Essa opção não é viável, pois o paciente está acamado e não pode ser posicionado em pé. B) Deve ser utilizada a fórmula de Chumlea (1988) para estimar o peso corporal. - A fórmula de Chumlea é uma das fórmulas utilizadas para estimar o peso em pacientes acamados, então essa opção é válida. C) A fórmula de Ireton-Jones é a mais indicada, já que utiliza a dobra cutânea subescapular para estimar o peso corporal. - A fórmula de Ireton-Jones é mais voltada para a estimativa de necessidades calóricas e não para o peso corporal diretamente. D) O uso de método direto é o mais indicado para essa estimativa. - O método direto não é aplicável, pois o paciente não pode ser pesado diretamente. E) O paciente não necessita de avaliação nutricional. - Essa afirmação é incorreta, pois todo paciente internado, especialmente um acamado, deve ser avaliado nutricionalmente. Diante da análise, a alternativa correta é: B) Deve ser utilizada a fórmula de Chumlea (1988) para estimar o peso corporal.

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Com relação à avaliação do estado nutricional, identifique a afirmativa errada:
A) O padrão de crescimento ideal deve ser obtido de populações compostas por indivíduos que tenham usufruído a oportunidade de desenvolver plenamente o seu potencial.
B) Os indicadores antropométricos são essenciais no diagnóstico da desnutrição proteico-calórica.
C) O déficit de estatura para idade em crianças indica desnutrição recente.
D) Segundo a OMS, baixo peso ao nascer é definido como peso inferior a 2.500 gramas.
E) Uma das desvantagens da avaliação nutricional em crianças é a dificuldade em aferir as dobras cutâneas.

Uma gestante, com 21 semanas, com o peso pré-gestacional de 54 kg e atual de 49,9 kg, teve uma perda de peso no primeiro trimestre de 4 kg. Essa gestante tem 1,69 m de altura e 32 anos. Qual o IMC atual que deve ser considerado e como é realizada sua avaliação de ganho de peso?
A) 18,9 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 0,4 kg e ganho de peso total de 12,5 a 18,0 kg até o final da gestação.
B) 18,9 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 0,4 kg e ganho de peso total de 11,5 a 16,0 kg até o final da gestação.
C) 17,5 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 0,350 kg e ganho de peso total de 11,5 a 16,0 kg até o final da gestação.
D) 17,5 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 440 - 580g e ganho de peso total de 12,5 a 18,0 kg até o final da gestação.
E) 18,0 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 0,4 kg e ganho de peso total de 11,5 a 16,0 kg até o final da gestação.

Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m², altura de 170 cm e circunferência do abdômen de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular. Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos:
A) De acordo com o IMC, o paciente é classificado como sobrepeso.
B) Ele apresenta risco cardiovascular pela classificação da circunferência abdominal, adiposidade central e baixo consumo de frutas e hortaliças.
C) O paciente é jovem e o IMC é classificado em normalidade.
D) O ponto de corte adequado para a faixa etária é de 22 a 27 kg/m².
E) Não se identifica risco cardiovascular.

As dobras cutâneas normalmente são medidas antropométricas utilizadas como indicadores de adiposidade; dessa forma, para a avaliação da composição corporal de crianças e adolescentes, são mais indicadas e viáveis de serem aferidas:
A) Tricipital e braquial.
B) Tricipital e de pescoço.
C) Panturrilha e braquial.
D) De pescoço e suprailiaca.
E) Subescapular e tricipital.

A desnutrição proteico-calórica ocorre quando há demanda aumentada e oferta inadequada de energia e proteína. Com relação à ocorrência de desnutrição, é correto o que se afirma em: A) A desnutrição é um desvio nutricional pouco presente em pacientes hospitalizados. B) A desnutrição pode ser identificada pelo acompanhamento da estatura, em crianças e adolescentes. C) A desnutrição reduz a taxa de mortalidade. D) Os pacientes desnutridos mantêm o seu nível de saúde completamente dentro da normalidade. E) As medidas antropométricas são variáveis de boa aplicabilidade para avaliar a desnutrição proteico-calorica, principalmente por sua praticidade e segurança na execução.

Para a avaliação nutricional de indivíduos adultos, podem ser utilizadas várias dobras cutâneas: bíceps, tríceps, subescapular, suprailíaca, axilar média, abdominal, coxa, panturrilha e peitoral, bem como diferentes protocolos para estimativa de gordura corporal. A partir desse relato, avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta: A) A dobra cutânea peitoral é realizada no mesmo ponto para homens e mulheres, na região da linha axilar superior. B) A dobra cutânea axilar média deve ser medida no ponto de interseção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na altura do apêndice xifoide do esterno, sendo aferida obliquamente ao eixo longitudinal com o braço avaliado para trás. C) A dobra cutânea da coxa deve ser medida entre o ponto máximo entre a prega inguinal e a borda superior da patela D) A dobra cutânea da panturrilha deve ser aferida com o tornozelo em posição anatômica com o paciente em pé, no menor perimetro da panturrilha. E) As equações não devem ser trabalhadas com o propósito de verificação do percentual de gordura corporal.

Um paciente de 49 anos de idade, sedentário, procurou um nutricionista com a queixa de ganho de peso nos últimos meses. Durante a avaliação de medidas corporais, o peso medido foi de 105 kg; a altura de 1,68 m e observou-se também o aumento de gordura localizada no abdome e nas coxas. Assinale a opção em que é apresentada a classificação desse paciente quanto à sua avaliação antropométrica.
A) Obesidade grau II.
B) Obesidade grau III.
C) Eutrofia.
D) Sobrepeso.
E) Obesidade grau I.

Você está realizando a avaliação antropométrica de um paciente adulto com edema de membros inferiores e, em sua ficha médica, vem o relato de que ele está com edema, provavelmente de 4 quilos, devido à sua retenção hídrica. Partindo do princípio de que esse é o seu único parâmetro de avaliação, e que o peso atual do paciente é de 76 kg e a estatura de 178 cm, determine o seu IMC.
A) Sobrepeso/adequação pelo IMC=25,24 kg/m².
B) Normalidade/adequação pelo IMC=22,78 kg/m².
C) Normalidade/adequação pelo IMC=24,05 kg/m².
D) Sobrepeso/adequação pelo IMC=27,18 kg/m².
E) Desnutrição/adequação pelo IMC=15,78 kg/m².