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Avaliação Nutricional

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Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m², altura de 170 cm e circunferência do abdômen de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular. Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos:
A) De acordo com o IMC, o paciente é classificado como sobrepeso.
B) Ele apresenta risco cardiovascular pela classificação da circunferência abdominal, adiposidade central e baixo consumo de frutas e hortaliças.
C) O paciente é jovem e o IMC é classificado em normalidade.
D) O ponto de corte adequado para a faixa etária é de 22 a 27 kg/m².
E) Não se identifica risco cardiovascular.

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Ed

há 12 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas com base nas informações fornecidas sobre o paciente: A) De acordo com o IMC, o paciente é classificado como sobrepeso. - O IMC do paciente é 44 kg/m², o que o classifica como obesidade (grau III), e não sobrepeso. Portanto, essa alternativa é falsa. B) Ele apresenta risco cardiovascular pela classificação da circunferência abdominal, adiposidade central e baixo consumo de frutas e hortaliças. - A circunferência abdominal de 120 cm indica adiposidade central, que é um fator de risco cardiovascular, além do padrão alimentar irregular e baixo consumo de frutas e hortaliças. Essa alternativa é verdadeira. C) O paciente é jovem e o IMC é classificado em normalidade. - O paciente tem 39 anos, o que não é considerado jovem, e o IMC de 44 kg/m² está muito acima da normalidade. Portanto, essa alternativa é falsa. D) O ponto de corte adequado para a faixa etária é de 22 a 27 kg/m². - O ponto de corte para o IMC normal é geralmente considerado entre 18,5 e 24,9 kg/m². Portanto, essa alternativa é falsa. E) Não se identifica risco cardiovascular. - Como mencionado na alternativa B, o paciente apresenta risco cardiovascular. Portanto, essa alternativa é falsa. A única alternativa correta é: B) Ele apresenta risco cardiovascular pela classificação da circunferência abdominal, adiposidade central e baixo consumo de frutas e hortaliças.

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Com relação à avaliação do estado nutricional, identifique a afirmativa errada:
A) O padrão de crescimento ideal deve ser obtido de populações compostas por indivíduos que tenham usufruído a oportunidade de desenvolver plenamente o seu potencial.
B) Os indicadores antropométricos são essenciais no diagnóstico da desnutrição proteico-calórica.
C) O déficit de estatura para idade em crianças indica desnutrição recente.
D) Segundo a OMS, baixo peso ao nascer é definido como peso inferior a 2.500 gramas.
E) Uma das desvantagens da avaliação nutricional em crianças é a dificuldade em aferir as dobras cutâneas.

Uma gestante, com 21 semanas, com o peso pré-gestacional de 54 kg e atual de 49,9 kg, teve uma perda de peso no primeiro trimestre de 4 kg. Essa gestante tem 1,69 m de altura e 32 anos. Qual o IMC atual que deve ser considerado e como é realizada sua avaliação de ganho de peso?
A) 18,9 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 0,4 kg e ganho de peso total de 12,5 a 18,0 kg até o final da gestação.
B) 18,9 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 0,4 kg e ganho de peso total de 11,5 a 16,0 kg até o final da gestação.
C) 17,5 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 0,350 kg e ganho de peso total de 11,5 a 16,0 kg até o final da gestação.
D) 17,5 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 440 - 580g e ganho de peso total de 12,5 a 18,0 kg até o final da gestação.
E) 18,0 kg/m² e essa gestante deve ter um ganho ponderal semanal no segundo e terceiro trimestres de 0,4 kg e ganho de peso total de 11,5 a 16,0 kg até o final da gestação.

As dobras cutâneas normalmente são medidas antropométricas utilizadas como indicadores de adiposidade; dessa forma, para a avaliação da composição corporal de crianças e adolescentes, são mais indicadas e viáveis de serem aferidas:
A) Tricipital e braquial.
B) Tricipital e de pescoço.
C) Panturrilha e braquial.
D) De pescoço e suprailiaca.
E) Subescapular e tricipital.

A desnutrição proteico-calórica ocorre quando há demanda aumentada e oferta inadequada de energia e proteína. Com relação à ocorrência de desnutrição, é correto o que se afirma em: A) A desnutrição é um desvio nutricional pouco presente em pacientes hospitalizados. B) A desnutrição pode ser identificada pelo acompanhamento da estatura, em crianças e adolescentes. C) A desnutrição reduz a taxa de mortalidade. D) Os pacientes desnutridos mantêm o seu nível de saúde completamente dentro da normalidade. E) As medidas antropométricas são variáveis de boa aplicabilidade para avaliar a desnutrição proteico-calorica, principalmente por sua praticidade e segurança na execução.

Para a avaliação nutricional de indivíduos adultos, podem ser utilizadas várias dobras cutâneas: bíceps, tríceps, subescapular, suprailíaca, axilar média, abdominal, coxa, panturrilha e peitoral, bem como diferentes protocolos para estimativa de gordura corporal. A partir desse relato, avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta: A) A dobra cutânea peitoral é realizada no mesmo ponto para homens e mulheres, na região da linha axilar superior. B) A dobra cutânea axilar média deve ser medida no ponto de interseção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na altura do apêndice xifoide do esterno, sendo aferida obliquamente ao eixo longitudinal com o braço avaliado para trás. C) A dobra cutânea da coxa deve ser medida entre o ponto máximo entre a prega inguinal e a borda superior da patela D) A dobra cutânea da panturrilha deve ser aferida com o tornozelo em posição anatômica com o paciente em pé, no menor perimetro da panturrilha. E) As equações não devem ser trabalhadas com o propósito de verificação do percentual de gordura corporal.

Um paciente de 49 anos de idade, sedentário, procurou um nutricionista com a queixa de ganho de peso nos últimos meses. Durante a avaliação de medidas corporais, o peso medido foi de 105 kg; a altura de 1,68 m e observou-se também o aumento de gordura localizada no abdome e nas coxas. Assinale a opção em que é apresentada a classificação desse paciente quanto à sua avaliação antropométrica.
A) Obesidade grau II.
B) Obesidade grau III.
C) Eutrofia.
D) Sobrepeso.
E) Obesidade grau I.

Um paciente de 64 anos de idade, homem, acamado crônico, foi internado em unidade de terapia intensiva (sem cama balança) devido a acidente vascular encefálico. O peso atual do paciente não foi informado. Com referência à estimativa do peso desse paciente, é correto afirmar que:
A) O paciente deve ser posicionado em pé e utilizar balança.
B) Deve ser utilizada a fórmula de Chumlea (1988) para estimar o peso corporal.
C) A fórmula de Ireton-Jones é a mais indicada, já que utiliza a dobra cutânea subescapular para estimar o peso corporal.
D) O uso de método direto é o mais indicado para essa estimativa.
E) O paciente não necessita de avaliação nutricional.

Você está realizando a avaliação antropométrica de um paciente adulto com edema de membros inferiores e, em sua ficha médica, vem o relato de que ele está com edema, provavelmente de 4 quilos, devido à sua retenção hídrica. Partindo do princípio de que esse é o seu único parâmetro de avaliação, e que o peso atual do paciente é de 76 kg e a estatura de 178 cm, determine o seu IMC.
A) Sobrepeso/adequação pelo IMC=25,24 kg/m².
B) Normalidade/adequação pelo IMC=22,78 kg/m².
C) Normalidade/adequação pelo IMC=24,05 kg/m².
D) Sobrepeso/adequação pelo IMC=27,18 kg/m².
E) Desnutrição/adequação pelo IMC=15,78 kg/m².