Logo Passei Direto
Buscar

Fisiologia Humana

Outros
Um adolescente de 13 anos se apresenta para acompanhamento após 3 meses do diagnóstico de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica. Os exames laboratoriais, nesta visita, revelam hematúria microscópica e dosagem de C3 persistentemente baixo. Com base nessas descobertas, qual diagnóstico você deve considerar neste momento?
A) Glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda.
B) Vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein [HSP]).
C) Glomerulonefrite membranoproliferativa.
D) Nefropatia por IgA.
User badge image
Estudo Através de Questões

há 6 meses

User badge image
Estudo Através de Questões

há 6 meses

Diagnóstico de Problemas Renais
7 pág.

Diagnóstico de Problemas Renais

SÃO CAMILO

Respostas

User badge image

Ed Verified user icon

há 6 meses

Para analisar a situação apresentada, é importante considerar os dados clínicos e laboratoriais do adolescente. A glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica geralmente se apresenta com hematúria, proteinúria e níveis baixos de complemento, especialmente do C3, que se normalizam com o tempo. No entanto, a persistência da hematúria microscópica e a dosagem de C3 persistentemente baixa após 3 meses do diagnóstico indicam que pode haver um processo patológico diferente em andamento. Vamos analisar as alternativas: A) Glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda - Normalmente, os níveis de C3 se normalizam após a fase aguda, então essa opção é menos provável. B) Vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein [HSP]) - Essa condição pode apresentar hematúria e é mais comum em crianças, mas não é a mais indicada com base nos dados apresentados. C) Glomerulonefrite membranoproliferativa - Essa condição é caracterizada por níveis baixos de C3 persistentes e pode se manifestar com hematúria. É uma possibilidade a ser considerada. D) Nefropatia por IgA - Embora possa causar hematúria, geralmente não está associada a níveis baixos de C3. Diante da análise, a opção que melhor se encaixa nas descobertas laboratoriais (hematúria microscópica e C3 persistentemente baixo) é: C) Glomerulonefrite membranoproliferativa.

Essa resposta te ajudou?

0
Dislike0
left-side-bubbles-backgroundright-side-bubbles-background

Crie sua conta grátis para liberar essa resposta. 🤩

Já tem uma conta?

Ao continuar, você aceita os Termos de Uso e Política de Privacidade

Ainda com dúvidas?

Envie uma pergunta e tenha sua dúvida de estudo respondida!

Essa pergunta também está no material:

Diagnóstico de Problemas Renais
7 pág.

Diagnóstico de Problemas Renais

SÃO CAMILO

Mais perguntas desse material

Menino, 5 anos, relata um episódio de “urina vermelha” pela manhã. Não há informações compatíveis com disúria, poliúria ou febre. Exame físico: normal.
Pode-se afirmar que:
A deve-se solicitar uma uretrocistografia miccional um mês após a ocorrência do episódio inicial.
B se no exame simples de urina houver 3 hemácias/campo, faz-se o diagnóstico de hematúria.
C deve-se solicitar proteinúria de 24 horas, clearance de creatinina e US do abdome.
D é possível que essa queixa correlacione-se com uso de algum fármaco e/ou alimento.

Paciente, 30 anos, sexo feminino, queixa-se de edema e urina escurecida. Observa-se edema peripalpebral, hipertensão arterial sistêmica, ausculta cardiopulmonar sem nada digno de nota. Urina EAS com 40 hemácias/campo e 1+ de proteína, proteinúria de 24 horas com 1 grama, creatinina 2 mg/dl, C3 50 mg/dl (90-180 mg/dl), albumina sérica 3,5 g/dl, colesterol sérico 150 mg/dl. A síndrome a que se refere o caso e a doença que ocasiona consumo de complemento são, respectivamente:
A) nefrítica e lúpus eritematoso sistêmico.
B) nefrótica e crioglobulinemia.
C) nefrítica e glomerulosesclerose segmentar e focal.
D) nefrótica e glomerulonefritemembranoproliferativa.
E) nefrítica e doença de lesão mínima.

F.J.R., de sete anos de idade, vem ao pronto-socorro de pediatria com queixa de edema, oligúria, urina de cor escura, amaurose e hipertensão arterial. No caso desse paciente, qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada para o caso?
A) Síndrome nefrótica complicada por meningoencefalite por pneumococo. Deve-se internar o paciente, colher LCR, solicitar albumina sérica e proteinúria de 24h e iniciar ceftriaxona e furosemida na urgência.
B) Glomerulonefrite pós-infecciosa complicada com encefalopatia hipertensiva. Deve-se internar, iniciar anti-hipertensivo venoso, diurético de alça e solicitar sumário de urina, função renal e C3.
C) Infecção do trato urinário complicada, provavelmente por malformação renal. Colher urocultura, iniciar antibioticoterapia parenteral e solicitar USG renal.
D) Glomerulonefrite pós-infecciosa não complicada. Acompanhamento ambulatorial. Deve-se solicitar C3, exames de urina para confirmar a hematúria e fazer penicilina benzatina.
E) Injúria renal aguda pré-renal. Internar, solicitar função renal, fazer expansão volêmica com soro fisiológico e iniciar diurético de alça.

Casos de hematúria correspondem a 5% dos atendimentos ambulatoriais no consultório do pediatra.
A principal causa é:
A glomerulonefrite.
B tumor de Wilms.
C hipercalciúria.
D hiperuricosúria.

Qual dos achados abaixo é menos provável de ser encontrado em um paciente com glomerulonefrite pós-streptocócica?
A) Edema.
B) Proteinúria maior ou igual a 500 mg/24 horas.
C) Hipertensão arterial.
D) Hemácias dismórficas na urina.

No quadro clínico da GNDA (glomerulonefrite difusa aguda) pós-estreptocócica, a sintomatologia clássica envolve:
A) hipertensão e hematúria
B) hipotensão e disúria
C) hematúria e nictúria
D) estrangúria e proteinúria

Diante da suspeita da doença Amiloidose Cardíaca:
A
O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose cardíaca exige tratamento específico com quimioterápicos e o prognóstico melhora com o retardo no início do tratamento.
B O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose cardíaca não apresenta tratamento específico com quimioterápicos e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento.
C O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose cardíaca exige tratamento específico com quimioterápicos e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento.
D O primeiro passo é investigar a presença de cadeias leves de imunoglobulinas para o diagnóstico da Amiloidose Cardíaca (AL), uma vez que essa forma da amiloidose cardíaca exige tratamento específico sem uso de quimioterápicos e o prognóstico piora muito com o retardo no início do tratamento.

O emprego da cintilografia cardíaca com radiotraçadores ósseos tornou possível o diagnóstico não invasivo da amiloidose cardíaca (AC) ligada à transtirretina (TTR):
A) Prescindindo da biópsia endomiocárdica, o que dificultou muito o fluxo diagnóstico.
B) Mas não alterando indicação da biópsia endo miocárdica, o que simplificou muito o fluxo diagnóstico.
C) Prescindindo da biópsia endo miocárdica, o que simplificou muito o fluxo diagnóstico.
D) Prescindindo da biópsia pericardica, o que simplificou muito o fluxo diagnóstico.

A Amiloidose Sistêmica é uma doença:
A) Causada pela deposição tecidual de agregados proteicos fibrilares e insolúveis em diferentes órgãos, excluindo o coração, levando à disfunção orgânica.
B) Causada pela deposição tecidual de agregados proteicos fibrilares e insolúveis em diferentes órgãos, incluindo o coração, levando à disfunção orgânica.
C) Causada pela deposição tecidual de agregados proteicos fibrilares e insolúveis em diferentes órgãos, incluindo o coração, mas não levando à disfunção orgânica.
D) Causada pela deposição tecidual de agregados glicídicos fibrilares e insolúveis em diferentes órgãos, incluindo o coração, levando à disfunção orgânica.

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, com história de disúria, hematúria e febre vespertina sem calafrios, de início há 7 dias. Como antecedentes prévios, relatava episódios de artralgia generalizada há 3 anos, com episódios de repetição de rouquidão e odinofagia. Realizou exames complementares que evidenciaram: hemoglobina de 9,8 mg/dL, hematócrito de 29%, anisocitose, leucograma e plaquetas normais, ureia 190 mg/dL e creatinina sérica de 8,7 mg/dL. Urina 1 com 3+ de proteína, 4+ de hemoglobina, incontáveis hemácias, depósitos de uratos amorfos (++), cilindros granulosos grossos e presença de corpos ovais e proteinúria de 24 h foi de 3750 mg. A principal hipótese diagnóstica é:
A) nefrolitíase.
B) síndrome nefritica.
C) nefropatia por IgA.
D) glomerulonefrite rapidamente progressiva.
E) síndrome nefrótica.

Mais conteúdos dessa disciplina