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Paciente vítima de agressão por faca na região cervical anterior, é trazido deambulando ao pronto-socorro pela família relatando falta de ar e sangramento de moderada monta pela boca. Ao exame, ouve-se estridor laríngeo, mas não emite palavras inteligíveis, FC 120 bpm, PA=90 x 60 mmHg, SaO2=91%. Em relação ao atendimento inicial, é correto afirmar que
A a equipe multidisciplinar tem que ser acionada a fim de que a psicóloga inicie o atendimento já no local.
B o cirurgião de cabeça e pescoço é responsável pelo atendimento.
C a intubação orotraqueal está indicada.
D a permeabilidade da via aérea é preferencialmente cirúrgica.
E inicialmente tem que se aspirar as vias aéreas e aplicar máscara de oxigênio.
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Vamos analisar as alternativas com base na situação clínica apresentada: O paciente apresenta sinais de comprometimento da via aérea, como estridor laríngeo e dificuldade para emitir palavras, além de estar com a saturação de oxigênio baixa (SaO2=91%) e pressão arterial baixa (PA=90 x 60 mmHg). Esses sinais indicam uma emergência que requer atenção imediata. A) A equipe multidisciplinar tem que ser acionada a fim de que a psicóloga inicie o atendimento já no local. - Embora o suporte psicológico seja importante, não é a prioridade imediata em uma situação de comprometimento da via aérea. B) O cirurgião de cabeça e pescoço é responsável pelo atendimento. - Embora o cirurgião de cabeça e pescoço possa ser envolvido, a prioridade inicial é garantir a permeabilidade da via aérea, que pode não ser responsabilidade exclusiva dele. C) A intubação orotraqueal está indicada. - Dada a gravidade da situação, a intubação orotraqueal pode ser necessária para garantir a via aérea, especialmente com a presença de estridor e dificuldade respiratória. D) A permeabilidade da via aérea é preferencialmente cirúrgica. - Em casos de trauma cervical e comprometimento da via aérea, a abordagem cirúrgica pode ser necessária, mas a intubação orotraqueal é geralmente a primeira tentativa. E) Inicialmente tem que se aspirar as vias aéreas e aplicar máscara de oxigênio. - Aspirar as vias aéreas pode ser útil, mas a prioridade deve ser garantir a permeabilidade da via aérea, que pode não ser alcançada apenas com a aspiração e oxigênio. Diante da análise, a alternativa mais correta, considerando a situação de emergência e a necessidade de garantir a via aérea, é: C) A intubação orotraqueal está indicada.

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