Analisando o caso apresentado, temos um homem jovem com dor perianal, febre, secreção purulenta e um abaulamento na região anal, além de um toque retal muito doloroso. Esses sinais e sintomas são sugestivos de uma condição inflamatória ou infecciosa na região anal. Vamos analisar as alternativas: A) Doença de Crohn - Embora possa causar sintomas semelhantes, a Doença de Crohn geralmente apresenta outros sinais e sintomas intestinais e não é a etiologia mais comum para dor perianal aguda com secreção purulenta. B) Inflamação das glândulas do canal anal - Esta é uma causa comum de abscessos perianais e dor na região anal, especialmente em pacientes jovens e com história de relações anais. A secreção purulenta e o abaulamento são compatíveis com essa condição. C) Retocolite ulcerativa - Embora possa causar dor abdominal e diarreia, não é a causa mais comum de dor perianal aguda com secreção purulenta. D) Infecção sexualmente transmissível - Embora possa ser uma consideração, os sintomas apresentados são mais típicos de uma inflamação das glândulas do canal anal. Diante disso, a etiologia mais comum para a condição descrita é: B) Inflamação das glândulas do canal anal.