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Devido à alta prevalência de Hipercolesterolemia Familiar (HF) na população geral e o seu grande impacto nas taxas de doença cardiovascular e mortalidade, está correto afirmar que:
A) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, de uso de medicamentos hipolipemiantes e de doença aterosclerótica prematura, incluindo a idade de acometimento.
B) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, de uso de medicamentos hipolipemiantes e de doença aterosclerótica prematura, excluindo a idade de acometimento.
C) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, nunca de uso de medicamentos hipolipemiantes e de doença aterosclerótica prematura, incluindo a idade de acometimento.
D) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, de uso de medicamentos hipolipemiantes e não de doença aterosclerótica prematura, incluindo a idade de acometimento.
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Exercícios Para o Conhecimento

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SCMM 2022
17 pág.

SCMM 2022

ESTÁCIO

Respostas

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Para responder a essa questão, precisamos considerar a importância da anamnese na identificação de Hipercolesterolemia Familiar (HF) e suas implicações na saúde cardiovascular. Analisando as alternativas: A) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, de uso de medicamentos hipolipemiantes e de doença aterosclerótica prematura, incluindo a idade de acometimento. - Esta opção é completa e abrange todos os aspectos relevantes para a avaliação do risco cardiovascular. B) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, de uso de medicamentos hipolipemiantes e de doença aterosclerótica prematura, excluindo a idade de acometimento. - Esta opção é incompleta, pois a idade de acometimento é um fator importante. C) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, nunca de uso de medicamentos hipolipemiantes e de doença aterosclerótica prematura, incluindo a idade de acometimento. - Esta opção é incorreta, pois ignora a importância do uso de medicamentos hipolipemiantes e da doença aterosclerótica. D) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, de uso de medicamentos hipolipemiantes e não de doença aterosclerótica prematura, incluindo a idade de acometimento. - Esta opção também é incompleta, pois a doença aterosclerótica prematura é um fator relevante. Portanto, a alternativa correta é: A) Toda anamnese deve incluir a pesquisa de histórico familiar de hipercolesterolemia, de uso de medicamentos hipolipemiantes e de doença aterosclerótica prematura, incluindo a idade de acometimento.

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Podem acontecer resultados falso-positivos, em que a CK-MB é positiva e a troponina é negativa em cerca de 4% dos pacientes. Sendo correto que:
A) Nos casos em que a CK-MB está elevada e a troponina está normal, ambas dentro de sua janela cinética, deve-se basear a decisão clínica no resultado da CK-MB.
B) Nos casos em que a CK-MB está elevada e a troponina está normal, ambas dentro de sua janela cinética, deve-se basear a decisão clínica no resultado da troponina.
C) Nos casos em que a CK-MB está elevada e a troponina está anormal, ambas dentro de sua janela cinética, deve-se basear a decisão clínica nunca no resultado da troponina.
D) Nos casos em que a CK-MB está elevada e a troponina está normal, ambas dentro de sua janela cinética, nunca se deve basear a decisão clínica no resultado da troponina.

Os xantomas tuberosos amarelo-alaranjados e os xantelasmas de pálpebras não são específicos de Hipercolesterolemia Familiar (HF), sendo correto que:
A Não devem ser valorizados quando encontrados em pacientes com idade em torno de 20 a 25 anos.
B Devem ser valorizados quando encontrados em pacientes com idade em torno de 5 a 10 anos.
C Devem ser desconsiderados quando encontrados em pacientes com idade em torno de 20 a 25 anos.
D Devem ser valorizados quando encontrados em pacientes com idade em torno de 20 a 25 anos.

A atuação dos medicamentos anti-TB difere conforme o metabolismo bacilar.
Sendo correto o item:
A Na população intramacrofágica, agem os fármacos que melhor se difundem no meio intracelular e em pH alcalino: rifampicina, pirazinamida e etambutol.
B Na população intramacrofágica, agem os fármacos que melhor se difundem no meio intracelular e em pH ácido: rifampicina, pirazinamida e etambutol.
C Na população intramacrofágica, agem os fármacos que pior se difundem no meio intracelular e em pH ácido: rifampicina, pirazinamida e etambutol.
D Na população intramacrofágica, não agem os fármacos que melhor se difundem no meio intracelular e em pH ácido: rifampicina, pirazinamida e etambutol.

Pacientes com dor torácica no setor de emergência, identificados como de risco baixo ou intermediário, tem como adequado o item:
A) Nunca podem ser submetidos ao teste ergométrico (TE), apesar do resultado normal confere risco anual baixo de eventos cardiovasculares, permitindo a alta hospitalar mais precoce e segura.
B) Podem ser submetidos ao teste ergométrico (TE), cujo resultado anormal confere risco anual baixo de eventos cardiovasculares, permitindo a alta hospitalar mais precoce e segura.
C) Podem ser submetidos ao teste ergométrico (TE), cujo resultado normal confere risco anual baixo de eventos cardiovasculares, permitindo a alta hospitalar mais precoce e segura.
D) Podem ser submetidos ao teste ergométrico (TE), cujo resultado normal confere risco anual elevado de eventos cardiovasculares, permitindo a alta hospitalar mais precoce e segura.

A determinação do perfil lipídico está sujeita a uma série de variações relacionadas:
A) Tanto ao método e aos procedimentos utilizados, mas não aos fatores peculiares do indivíduo, como estilo de vida, uso de medicações e doenças associada.
B) Tanto ao método e aos procedimentos utilizados como aos fatores peculiares do indivíduo, como estilo de vida, uso de medicações e nunca de doenças associada.
C) Tanto ao método e aos procedimentos utilizados como aos fatores peculiares do indivíduo, excluindo o estilo de vida.
D) Tanto ao método e aos procedimentos utilizados como aos fatores peculiares do indivíduo, como estilo de vida, uso de medicações e doenças associada.

Nas lesões caseosas fechadas da tuberculose, podemos indicar como correto o item:
A O fármaco menos efetivo é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais lenta e demorada.
B O fármaco mais efetivo é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais lenta e demorada.
C O fármaco mais efetivo é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais rápida.
D O fármaco não é a rifampicina, sendo a ação da isoniazida mais lenta e demorada.

Comparada ao escore de cálcio, a angiotomografia de coronárias está de acordo com o item correto:
A) É um exame que apresenta como vantagens a visualização de placas não calcificadas e estimativas do grau de estenose luminal.
B) É um exame que apresenta como desvantagens a visualização de placas não calcificadas e estimativas do grau de estenose luminal.
C) É um exame que apresenta como vantagens a visualização de placas não calcificadas e não estimativas do grau de estenose luminal.
D) É um exame que apresenta como vantagens a visualização de placas não calcificadas e estimativas do grau de estenose extra-luminal.

O abciximab é um anticorpo monoclonal, sendo correto o item:
A) Que atua como bloqueador competitivo e irreversível dos receptores de GP IIb/IIIa. Tem meia-vida plasmática curta de 5 a 10 min, e sua meia-vida biológica é de 6 a 12 h após a injeção de um bolus isolado.
B) Que atua como bloqueador não competitivo e reversível dos receptores de GP IIb/IIIa. Tem meia-vida plasmática curta de 5 a 10 min, e sua meia-vida biológica é de 6 a 12 h após a injeção de um bolus isolado.
C) Que atua como bloqueador não competitivo e irreversível dos receptores de GP IIb/IIIa. Tem meia-vida plasmática curta de 5 a 10 min, e sua meia-vida biológica é de 6 a 12 h após a injeção de um bolus isolado.
D) Que não atua como bloqueador não competitivo e irreversível dos receptores de GP IIb/IIIa. Tem meia-vida plasmática curta de 5 a 10 min, e sua meia-vida biológica é de 6 a 12 h após a injeção de um bolus isolado.

O uso da angiotomografia de coronárias apresenta claros benefícios, no item correto:
A) Em pacientes assintomáticos de baixo risco para DAC, tanto na emergência como no âmbito ambulatorial. Isso porque afasta a doença como causadora dos sintomas.
B) Em pacientes sintomáticos de baixo risco para DAC, na emergência, mas não no âmbito ambulatorial. Isso porque afasta a doença como causadora dos sintomas.
C) Em pacientes sintomáticos de baixo risco para DAC, tanto na emergência como no âmbito ambulatorial. Isso porque não afasta a doença como causadora dos sintomas.
D) Em pacientes sintomáticos de baixo risco para DAC, tanto na emergência como no âmbito ambulatorial. Isso porque afasta a doença como causadora dos sintomas.

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