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Um paciente em estado crítico é submetido à inserção de cateter venoso central pela veia jugular interna direita, guiado por ultrassonografia. Após o procedimento, é realizada uma radiografia de tórax para verificar a localização do cateter e descartar complicações. A imagem revela a ponta do cateter posicionada no átrio direito, sem desvio lateral ou pneumotórax. Com base nos critérios de posicionamento adequado do cateter venoso central e na interpretação de exames, qual das alternativas abaixo está correta?
A) A localização da ponta do cateter no átrio direito é aceitável em pacientes sob monitoramento intensivo, desde que não haja complicações clínicas ou sinais de arritmia.
B) O cateter deve ser imediatamente retirado, pois sua ponta nunca pode ultrapassar a veia cava superior, sendo contraindicado o posicionamento próximo ao átrio direito.
C) O posicionamento da ponta do cateter tem que ser confirmado com a ultrassonografia, por ser o exame preferencial para definir a localização exata.
D) A ponta do cateter deve sempre permanecer acima da clavícula na radiografia, pois essa posição evita risco de tamponamento cardíaco.
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Praticando Para o Saber

há 4 meses

Respostas

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há 4 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao posicionamento adequado do cateter venoso central: A) A localização da ponta do cateter no átrio direito é aceitável em pacientes sob monitoramento intensivo, desde que não haja complicações clínicas ou sinais de arritmia. - Esta opção é correta, pois em situações de monitoramento intensivo, a ponta do cateter pode estar no átrio direito, desde que não haja complicações. B) O cateter deve ser imediatamente retirado, pois sua ponta nunca pode ultrapassar a veia cava superior, sendo contraindicado o posicionamento próximo ao átrio direito. - Esta opção é incorreta, pois a ponta do cateter pode estar no átrio direito em determinadas situações clínicas. C) O posicionamento da ponta do cateter tem que ser confirmado com a ultrassonografia, por ser o exame preferencial para definir a localização exata. - Embora a ultrassonografia seja útil, a radiografia de tórax é o exame padrão para confirmar a posição do cateter após a inserção. D) A ponta do cateter deve sempre permanecer acima da clavícula na radiografia, pois essa posição evita risco de tamponamento cardíaco. - Esta opção é incorreta, pois a ponta do cateter pode estar abaixo da clavícula, desde que esteja na posição correta e não cause complicações. Portanto, a alternativa correta é: A) A localização da ponta do cateter no átrio direito é aceitável em pacientes sob monitoramento intensivo, desde que não haja complicações clínicas ou sinais de arritmia.

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