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Um Optometrista está realizando uma retinoscopia estática em um paciente e observa que, ao mover o feixe de luz horizontalmente, o reflexo pupilar se move no mesmo sentido ("com movimento"). Ao mover o feixe verticalmente, o reflexo também se move no mesmo sentido. Para neutralizar o movimento horizontal, o Optometrista adiciona uma lente de +1.50 dioptrias. Para neutralizar o movimento vertical, ele adiciona uma lente de +2.25 dioptrias. Com base nos resultados, qual é a condição refrativa do paciente e como o Optometrista chegaria à prescrição final dos óculos, considerando a distância de trabalho de 50 cm?
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elaine araujo

há 4 dias

. Diagnóstico da Condição Refrativa

  • "Movimento com" em ambos os meridianos: Isso indica que o paciente é hipermetrope em ambas as direções, pois a luz está focando atrás da retina.
  • Diferentes poderes para neutralizar cada meridiano (+1.50 H e +2.25 V): Isso indica que o paciente tem astigmatismo.

Como ambos os meridianos são hipermetropes, a condição refrativa do paciente é Astigmatismo Hipermetrópico Composto.

2. Cálculo da Prescrição Final

O processo para chegar à prescrição final envolve três etapas: anotar os resultados brutos, subtrair a compensação pela distância de trabalho e converter o resultado para o formato de prescrição.

Passo A: Resultados Brutos da Retinoscopia

  • Meridiano Horizontal (180°): +1.50 D
  • Meridiano Vertical (90°): +2.25 D

Passo B: Compensação da Distância de Trabalho (DT) A distância de trabalho cria uma vergência artificial que precisa ser subtraída dos resultados brutos.

  • Distância de Trabalho (DT) = 50 cm = 0.5 metros
  • Compensação = 1 / DT (em metros) = 1 / 0.5 = 2.00 Dioptrias
  • Este valor (2.00 D) deve ser subtraído de ambos os meridianos.

Passo C: Cálculo da Refração Líquida (Prescrição Final)

  • Meridiano Horizontal: (+1.50 D) - (2.00 D) = -0.50 D
  • Meridiano Vertical: (+2.25 D) - (2.00 D) = +0.25 D

Passo D: Escrever a Prescrição no Formato Esfero-Cilíndrico A prescrição final é escrita combinando uma esfera, um cilindro e um eixo. Usaremos o formato de cilindro negativo (que é o mais comum).

  1. Esfera: Usa-se o valor mais positivo (ou menos negativo). Entre -0.50 e +0.25, o mais positivo é +0.25 D.
  2. Cilindro: É a diferença entre os dois valores. (-0.50) - (+0.25) = -0.75 D.
  3. Eixo: O eixo do cilindro negativo corresponde ao meridiano da esfera que você escolheu. Como escolhemos a esfera +0.25, que corrigiu o meridiano vertical, seu eixo é 90°.

A prescrição final dos óculos do paciente é: +0.25 - 0.75 x 090

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