Vamos analisar cada uma das asserções: I- Trata-se de uma reação de adaptação em que o paciente se mantém resistente a aceitar a realidade e faz uso de mecanismos de defesa emocionais para não se envolver afetivamente com a situação. Verdadeiro, essa descrição está correta e reflete a fase da negação. II- A primeira reação tende a ser negar, desconfiar e buscar outros médicos para fazer novos exames. Verdadeiro, essa é uma reação comum na fase da negação, onde o paciente pode buscar confirmação de sua condição. III- Como profissionais de saúde, é importante sabermos que os pacientes precisam entender de forma rápida e aprofundada o que está acontecendo. Falso, na fase da negação, os pacientes podem não estar prontos para entender ou aceitar a situação, e forçar essa compreensão pode ser contraproducente. IV- É comum parecer que há um pacto de silêncio sobre o assunto morte depois do diagnóstico de uma doença grave. Verdadeiro, essa afirmação é correta, pois muitas vezes há uma hesitação em discutir a morte abertamente. Com base nas análises: - I é verdadeiro. - II é verdadeiro. - III é falso. - IV é verdadeiro. Portanto, as asserções corretas são I, II e IV. A alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: E) I, II e IV.