O sinal de Gowers, ou levantar miopático, é um sinal clínico que se observa em pacientes com distrofia muscular de Duchenne. Esse sinal é caracterizado pela dificuldade que a criança tem para se levantar do chão, utilizando as mãos para se apoiar nas pernas, devido à fraqueza muscular. Analisando as opções: A) Hipotonia muscular proximal - A hipotonia não é a principal característica que leva ao sinal de Gowers. B) Fraqueza muscular global - Embora a fraqueza seja um fator, o sinal de Gowers é mais específico para a fraqueza em áreas específicas. C) Hipotonia muscular global - Novamente, a hipotonia não é o principal fator relacionado ao sinal de Gowers. D) Fraqueza muscular proximal dos membros inferiores - Esta opção se refere diretamente à fraqueza que causa o sinal de Gowers, que é mais evidente nos músculos proximais dos membros inferiores. E) Fraqueza muscular axial - A fraqueza axial não é a principal causa do sinal de Gowers. Portanto, a alternativa correta é: D) Fraqueza muscular proximal dos membros inferiores.