Para responder à pergunta sobre as causas de lagoftalmia, precisamos analisar cada uma das alternativas e identificar qual delas não é uma causa. a) Remoção excessiva do músculo orbicular pré-tarsal - Isso pode levar a lagoftalmia, pois o músculo orbicular é responsável pelo fechamento das pálpebras. b) Paralisia facial - A paralisia facial pode causar lagoftalmia, pois afeta a capacidade de fechar os olhos. c) Remoção excessiva de pele na blefaroplastia - Isso também pode resultar em lagoftalmia, pois a remoção excessiva pode comprometer a oclusão palpebral. d) Aderências entre a fáscia capsulopalpebral, o septo e a pele - Essas aderências podem interferir na movimentação das pálpebras e causar lagoftalmia. e) Hematoma superficial - Um hematoma superficial geralmente não causa lagoftalmia, pois não interfere diretamente na função do fechamento das pálpebras. Portanto, a alternativa que não é uma causa de lagoftalmia é: e) Hematoma superficial.