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Bioquímica Clínica

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Exames básicos e especializados referem-se a categorias de testes laboratoriais realizados para avaliar a saúde de um paciente ou investigar condições médicas específicas. A distinção entre exames básicos e especializados reside na amplitude do escopo e na natureza da informação fornecida por esses testes.
Acerca dos exames básicos e especializados realizados no setor da bioquímica clínica, analise as sentenças a seguir: I- Laboratórios clínicos e hospitalares podem oferecer serviços bioquímicos básicos, mas a extensão desses serviços pode variar entre eles. II- Por se tratar de um setor muito específico e de alta demanda, é concedido somente aos centros hospitalares operar um setor específico de bioquímica clínica. III- Os exames especializados em bioquímica clínica abrangem diversas áreas, e caso um laboratório clínico não possua todos os recursos necessários para realizar determinados exames bioquímicos, é possível encaminhar amostras para centros de referência. IV- Análises básicas, que são testes requeridos rotineiramente para vários pacientes, podem ser disponibilizadas tanto por laboratórios clínicos quanto hospitalares. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Laboratórios clínicos e hospitalares podem oferecer serviços bioquímicos básicos, mas a extensão desses serviços pode variar entre eles.
II- Por se tratar de um setor muito específico e de alta demanda, é concedido somente aos centros hospitalares operar um setor específico de bioquímica clínica.
III- Os exames especializados em bioquímica clínica abrangem diversas áreas, e caso um laboratório clínico não possua todos os recursos necessários para realizar determinados exames bioquímicos, é possível encaminhar amostras para centros de referência.
IV- Análises básicas, que são testes requeridos rotineiramente para vários pacientes, podem ser disponibilizadas tanto por laboratórios clínicos quanto hospitalares.
A II e III, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.
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Vamos analisar cada uma das sentenças: I- Laboratórios clínicos e hospitalares podem oferecer serviços bioquímicos básicos, mas a extensão desses serviços pode variar entre eles. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois realmente a oferta de serviços pode variar entre diferentes laboratórios. II- Por se tratar de um setor muito específico e de alta demanda, é concedido somente aos centros hospitalares operar um setor específico de bioquímica clínica. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois laboratórios clínicos também podem operar em bioquímica clínica, não sendo exclusivo de centros hospitalares. III- Os exames especializados em bioquímica clínica abrangem diversas áreas, e caso um laboratório clínico não possua todos os recursos necessários para realizar determinados exames bioquímicos, é possível encaminhar amostras para centros de referência. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois é comum que laboratórios encaminhem amostras para centros de referência quando não possuem os recursos necessários. IV- Análises básicas, que são testes requeridos rotineiramente para vários pacientes, podem ser disponibilizadas tanto por laboratórios clínicos quanto hospitalares. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois análises básicas são frequentemente realizadas em ambos os tipos de laboratórios. Agora, vamos compilar as informações: - I: Verdadeiro - II: Falso - III: Verdadeiro - IV: Verdadeiro Portanto, as sentenças verdadeiras são I, III e IV. A alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: B) I, III e IV, apenas.

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A creatinoquinase (CK), também conhecida como creatina quinase, é uma enzima encontrada em várias células do corpo, especialmente nos músculos esqueléticos, cardíacos e no cérebro.
A respeito da enzima creatinoquinase, analise as sentenças a seguir: I- O aumento da atividade sérica de CK pode ser um indicativo inicial de doença neuromuscular subclínica, onde outros sinais clínicos podem não estar presentes. II- A atividade sérica de creatinoquinase (CK) diminui em resposta a lesões, inflamações ou necrose no músculo esquelético ou cardíaco. III- A atividade sérica de CK está significativamente elevada em todos os tipos de distrofia muscular, sendo particularmente alta na distrofia muscular de Duchenne. IV- Em casos de distrofia muscular progressiva, como a distrofia muscular de Duchenne, a atividade sérica de CK é mais elevada na infância e pode permanecer alta antes mesmo de manifestações clínicas evidentes da doença. Assinale a alternativa CORRETA:
I- O aumento da atividade sérica de CK pode ser um indicativo inicial de doença neuromuscular subclínica, onde outros sinais clínicos podem não estar presentes.
II- A atividade sérica de creatinoquinase (CK) diminui em resposta a lesões, inflamações ou necrose no músculo esquelético ou cardíaco.
III- A atividade sérica de CK está significativamente elevada em todos os tipos de distrofia muscular, sendo particularmente alta na distrofia muscular de Duchenne.
IV- Em casos de distrofia muscular progressiva, como a distrofia muscular de Duchenne, a atividade sérica de CK é mais elevada na infância e pode permanecer alta antes mesmo de manifestações clínicas evidentes da doença.
A I, II e III, apenas.
B II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E III e IV, apenas.

[Laboratório Virtual - Colesterol total] O colesterol é uma substância cerosa encontrada em todas as células do seu corpo. O fígado sintetiza colesterol, que também está em alguns alimentos, como carne e laticínios. O organismo, de forma geral, precisa de colesterol para funcionar corretamente. No entanto, muito colesterol no sangue acarreta maior risco de doença arterial coronariana.
Com relação às observações feitas no experimento de colesterol total, assinale a alternativa CORRETA:
A O tubo utilizado como "branco" nos experimentos de colesterol total contém uma solução de colesterol em concentração mínima para calibrar o espectrofotômetro.
B Nos tubos designados como “branco”, são adicionadas as amostras a serem analisadas no ensaio de colesterol total.
C É comum que se utilize nos experimentos de colesterol total um tubo de cor branca, por esse motivo chamamos as amostras de “branco”.
D O tubo utilizado como “branco” nos experimentos tem como função “zerar” o espectrofotômetro para que seja utilizado para realizar a leitura das amostras.
E Nas leituras realizadas no espectrofotômetro, os tubos designados como “branco” têm a função de determinar um valor padrão para a leitura das amostras.

A obtenção de resultados fidedignos no setor de bioquímica clínica é de extrema importância e seriedade devido às implicações diretas na tomada de decisões clínicas, diagnóstico de doenças, monitoramento de tratamentos e gestão da saúde dos pacientes.
Acerca da análise de resultados no setor da bioquímica clínica, analise as sentenças a seguir: I- A exatidão cumpre papel pouco importante nos resultados do setor de bioquímica clínica, sendo a precisão o fator mais importante. II- A precisão e a exatidão são indicadores inversamente proporcionais: ao aumentar a precisão de um teste é normal que sua exatidão diminua (e vice-versa). III- A precisão é um indicador da reprodutibilidade de um analito, evidenciando a consistência dos resultados obtidos em diferentes análises. IV- A exatidão indica quão próximo o valor mensurado está do valor real, sendo fundamental para garantir a confiabilidade do método analítico utilizado. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A exatidão cumpre papel pouco importante nos resultados do setor de bioquímica clínica, sendo a precisão o fator mais importante.
II- A precisão e a exatidão são indicadores inversamente proporcionais: ao aumentar a precisão de um teste é normal que sua exatidão diminua (e vice-versa).
III- A precisão é um indicador da reprodutibilidade de um analito, evidenciando a consistência dos resultados obtidos em diferentes análises.
IV- A exatidão indica quão próximo o valor mensurado está do valor real, sendo fundamental para garantir a confiabilidade do método analítico utilizado.
A II e III, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I e IV, apenas.
E III e IV, apenas.

[Laboratório Virtual - Triglicerídeos] Os triglicerídeos são um tipo de gordura (lipídeo) que se encontra no sangue. Quando ingerimos alimentos, o corpo converte todas as calorias que não precisa usar imediatamente em triglicerídeos. Os triglicerídeos são armazenados em suas células de gordura. Mais tarde, os hormônios liberam triglicerídeos para energia entre as refeições.
Com relação às observações feitas no experimento de triglicerídeos, assinale a alternativa CORRETA:
A A equação de Friedewald não pode ser aplicada para determinar a fração LDL do colesterol se os triglicerídeos do paciente estiverem acima de 400 mg/dL.
B Valores acima dos de referência em triglicerídeos indicam que o paciente possui um distúrbio metabólico relacionado aos carboidratos, possivelmente diabetes.
C É possível determinar a fração VLDL do colesterol do paciente multiplicando o valor de triglicerídeos por cinco.
D Os triglicerídeos são medidos diretamente no sangue, sem a necessidade de qualquer preparação específica ou jejum, pois seus níveis não são influenciados pela alimentação recente.
E Pacientes com valores de triglicerídeos alterados devem iniciar tratamento farmacológico imediatamente, uma vez que a melhora nestes valores não está relacionada a hábitos saudáveis e dieta balanceada.

A qualidade apresenta princípios universais de gestão que incluem quatro vertentes, são elas: foco no consumidor, comprometimento da gestão, treinamento, capacidade e controle do processo e medição através das ferramentas de melhoria da qualidade. Dentro da qualidade, observamos que naturalmente os custos são gerados e devem ser inseridos dentro contexto da gestão laboratorial.
Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- A qualidade significa conformidade às exigências e envolvem custos de conformidade e de não conformidade. II- Os custos de não conformidade envolvem, por exemplo, a repetição de corridas, o treinamento de equipe e o controle de inspeção. III- Os custos de conformidade envolvem, por exemplo, a prevenção, a calibração de equipamentos e custos gerados através do pedido de repetição dos exames. IV- Para um laboratório de testagem do processo, a calibração é um bom exemplo de custos incorridos a fim de prevenir e evitar problemas. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A qualidade significa conformidade às exigências e envolvem custos de conformidade e de não conformidade.
II- Os custos de não conformidade envolvem, por exemplo, a repetição de corridas, o treinamento de equipe e o controle de inspeção.
III- Os custos de conformidade envolvem, por exemplo, a prevenção, a calibração de equipamentos e custos gerados através do pedido de repetição dos exames.
IV- Para um laboratório de testagem do processo, a calibração é um bom exemplo de custos incorridos a fim de prevenir e evitar problemas.
A I e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, III e IV, apenas.
D II e III, apenas.
E III e IV, apenas.

A gestão da qualidade em laboratórios é um conjunto de práticas e processos destinados a garantir a qualidade e a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados. Essa abordagem visa garantir que os resultados dos testes laboratoriais sejam precisos, consistentes, confiáveis e tecnicamente válidos, atendendo aos mais altos padrões de qualidade e segurança.
A respeito dos fundamentos da gestão em qualidade total no setor da bioquímica clínica, analise as sentenças a seguir: I- A gestão de qualidade em organizações de saúde tem se expandido através do acesso a diversas fontes de informação disponíveis na internet, o que facilita o acompanhamento e implementação de melhorias. II- A melhoria da qualidade (QI, do inglês quality improvement) é impulsionada por pressões tanto públicas quanto privadas, que visam garantir a qualidade dos serviços de saúde e reduzir os custos associados. III- A TQM, também conhecida como Controle da Qualidade Total (QC) ou melhoria contínua da qualidade, oferece tanto uma filosofia gerencial para o desenvolvimento organizacional quanto um processo para aprimorar a qualidade em diversos aspectos do trabalho, sendo amplamente adotada por organizações de saúde. IV- As organizações de saúde não enfrentam pressões por redução de custos e qualidade, pois esses dois aspectos são sempre harmoniosos e não contraditórios. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A gestão de qualidade em organizações de saúde tem se expandido através do acesso a diversas fontes de informação disponíveis na internet, o que facilita o acompanhamento e implementação de melhorias.
II- A melhoria da qualidade (QI, do inglês quality improvement) é impulsionada por pressões tanto públicas quanto privadas, que visam garantir a qualidade dos serviços de saúde e reduzir os custos associados.
III- A TQM, também conhecida como Controle da Qualidade Total (QC) ou melhoria contínua da qualidade, oferece tanto uma filosofia gerencial para o desenvolvimento organizacional quanto um processo para aprimorar a qualidade em diversos aspectos do trabalho, sendo amplamente adotada por organizações de saúde.
IV- As organizações de saúde não enfrentam pressões por redução de custos e qualidade, pois esses dois aspectos são sempre harmoniosos e não contraditórios.
A I, III e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.

Os cuidados pré-analíticos devem definir as formas de orientação dos pacientes com relação ao preparo e à coleta das amostras biológicas.
Assim, sobre a coleta de sangue para análise no setor de bioquímica clínica, assinale a alternativa CORRETA:
A Para obter-se o soro deve-se sempre utilizar tubo com ativador de coagulo, caso contrário a fase líquida obtida será o plasma.
B São exemplos de anticoagulantes empregados no laboratório de análises clínicas a heparina e o citrato de sódio.
C Quando coletado em tubos comuns, o sangue coagula; assim, após a centrifugação do material (sangue coagulado) obtém-se uma amostra de plasma.
D O soro normalmente não é empregado neste setor, por se tratar de uma amostra de difícil manuseio.
E O EDTA é o anticoagulante de escolha para análises de bioquímica clínica, pois elimina as enzimas e eletrólitos na amostra.

A medição de isoenzimas e isoformas é uma ferramenta valiosa na enzimologia clínica e na pesquisa biomédica, permitindo a diferenciação e quantificação de diferentes formas de enzimas com implicações diagnósticas, prognósticas e terapêuticas.
A respeito da medição de insoenzimas e isoformas no setor da bioquímica clínica, analise as asserções a seguir: I- A aplicação de métodos imunoquímicos para análise de isoenzimas é particularmente adequada para isoenzimas derivadas de loci multigênicos. PORQUE II- Isso ocorre porque as isoenzimas de loci multigênicos geralmente exibem uma maior distinção antigênica, facilitando sua detecção por métodos imunoquímicos. Assinale a alternativa CORRETA:
I- A aplicação de métodos imunoquímicos para análise de isoenzimas é particularmente adequada para isoenzimas derivadas de loci multigênicos.
II- Isso ocorre porque as isoenzimas de loci multigênicos geralmente exibem uma maior distinção antigênica, facilitando sua detecção por métodos imunoquímicos.
A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são falsas.

Os exames especializados em laboratório de análises clínicas são testes laboratoriais mais específicos e direcionados para investigar condições médicas particulares ou fornecer informações detalhadas sobre determinados aspectos da saúde de um paciente.
A respeito dos exames básicos e especializados realizados no setor da bioquímica clínica, analise as sentenças a seguir: I- Existem duas formas básicas de realizar a análise de materiais coletados para exames: análises automatizadas e análises manuais, sendo que esta última pode envolver o uso de kits comerciais ou reagentes preparados no próprio laboratório. II- Por apresentarem a necessidade de serem mais precisos e exatos, exames realizados com grande frequência são geralmente realizados de forma manual pelos analistas do laboratório clínico, sem o uso de automação. III- A decisão de adotar determinados procedimentos de análise varia de acordo com diversos fatores, incluindo a demanda, o tipo de laboratório e outras circunstâncias, sendo que a frequência com que um exame é solicitado é um critério relevante para essa escolha. IV- Exames realizados em grande quantidade e diariamente, como perfil lipídico, glicêmico sanguíneo e bilirrubinas, são frequentemente automatizados, enquanto exames com demanda mais baixa podem ser conduzidos de forma não automatizada, utilizando kits comerciais ou reagentes preparados internamente no laboratório. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Existem duas formas básicas de realizar a análise de materiais coletados para exames: análises automatizadas e análises manuais, sendo que esta última pode envolver o uso de kits comerciais ou reagentes preparados no próprio laboratório.
II- Por apresentarem a necessidade de serem mais precisos e exatos, exames realizados com grande frequência são geralmente realizados de forma manual pelos analistas do laboratório clínico, sem o uso de automação.
III- A decisão de adotar determinados procedimentos de análise varia de acordo com diversos fatores, incluindo a demanda, o tipo de laboratório e outras circunstâncias, sendo que a frequência com que um exame é solicitado é um critério relevante para essa escolha.
IV- Exames realizados em grande quantidade e diariamente, como perfil lipídico, glicêmico sanguíneo e bilirrubinas, são frequentemente automatizados, enquanto exames com demanda mais baixa podem ser conduzidos de forma não automatizada, utilizando kits comerciais ou reagentes preparados internamente no laboratório.
A II e III, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

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