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A aterosclerose geralmente não apresenta sintomatologia até o momento da ruptura das placas ou quando o acúmulo é grave o suficiente para obstruir o fluxo sanguíneo. Os tratamentos para um quadro de aterosclerose incluem medicamentos, procedimentos para desobstruir as artérias e cirurgia. Sobre a patogênese da aterosclerose, analise as sentenças a seguir: I- A ingestão de colesterol na alimentação pode influenciar os níveis de colesterol no sangue de formas diferentes em indivíduos diferentes. II- A fração LDL é responsável por retirar os depósitos de colesterol dos vasos sanguíneos e eliminar os mesmos no fígado. III- A HDL é inversamente proporcional à incidência de aterosclerose. IV- A obesidade associa-se com inúmeras doenças, sobretudo cardiovasculares, diabetes melito do tipo 2 e hipertensão arterial. Assinale a alternativa CORRETA: A III e IV, apenas. B I, III e IV, apenas. C II e III, apenas. D I e IV, apenas. E I, II e III, apenas. 2 [Laboratório Virtual - Dosagem de Creatina Quinase] A concentração de creatina quinase detectável no soro é alterada em qualquer condição na qual os tecidos que expressam altos níveis da enzima sofrem degradação. Com relação às observações feitas no experimento de dosagem de creatina quinase, assinale a alternativa CORRETA: A A creatina quinase é responsável pela síntese de glicose no fígado, desempenhando um papel crucial no metabolismo hepático. B A enzima creatina quinase encontra-se exclusivamente no núcleo de hepatócitos. C Para a realização da coleta de amostras na análise de creatina quinase, pode-se utilizar soro ou plasma heparinizado. D A atividade sérica de creatina quinase encontra-se significativamente diminuída em quase todos os pacientes quando ocorre injúria, inflamação ou necrose do músculo esquelético ou cardíaco. E As três isoformas da creatina quinase utilizada para diagnóstico laboratorial são: MM, BB e TT. 3 A espectrofotometria é o método mais comumente empregado no laboratório de bioquímica clínica. Pela espectrofotometria podemos identificar componentes desconhecidos de uma solução através de seus espectros ultravioleta, visível ou infravermelho. Para que o método seja corretamente empregado, deve-se seguir alguns procedimentos. Sobre a correta aplicação do método, analise as sentenças a seguir: I- A espectrofotometria é fundamentada pela lei de Lambert-Beer, que diz que o processo no qual a quantidade de luz absorvida ou transmitida por uma determinada solução depende da concentração do soluto e da espessura da solução. II- O espectrofotômetro é um equipamento utilizado para determinar valores de transmitância (luz transmitida) e absorbância (luz absorvida) de uma solução em um ou mais comprimentos de onda. III- A curva-padrão utilizada nos métodos espectrofotométricos corresponde à relação gráfica entre valores de absorbância e os de concentração. IV- Apesar de versátil, o espectrofotômetro apresenta como principal limitação trabalhar apenas na faixa de luz UV. Assinale a alternativa CORRETA: A I, II e III, apenas. B I e IV, apenas. C II e III, apenas. D I, III e IV, apenas. E III e IV, apenas. 4 Os ossos constituem um tecido metabolicamente ativo que sofre um processo contínuo de renovação e remodelação. Esta atividade é consequência, em sua maior parte, da atividade de dois tipos celulares principais, característicos do tecido ósseo: os osteoblastos e os osteoclastos. Sobre os marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo, analise as sentenças a seguir: I- A medida da atividade de fosfatase ácida nos osteoclastos e nos ossos pode representar um índice da taxa de formação óssea. II- Entre as causas mais comuns de hipocalcemia e hiperfosfatemia estão o raquitismo, osteomalacia, hipovitaminose D, hipoparatiroidismo. III- A osteoporose é uma condição na qual os ossos se tornam frágeis e quebradiços. IV- Os dois principais hormônios reguladores do metabolismo mineral e ósseo são o paratormônio e a insulina. Assinale a alternativa CORRETA: A I e IV, apenas. B I, III e IV, apenas. C I, II e III, apenas. D III e IV, apenas. E II e III, apenas. 5 As enzimas são frequentemente utilizadas como agentes catalíticos em ensaios de dosagem para medir a concentração de substâncias em amostras. Por exemplo, a enzima lactato desidrogenase (LDH) pode ser usada para medir a quantidade de lactato em uma amostra de sangue, o que é útil em diagnósticos médicos. Acerca da enzimologia analítica aplicada ao setor de bioquimica clínica, analise as sentenças a seguir: I- Muitos imunoensaios foram desenvolvidos para medir a concentração de enzimas, priorizando a quantificação da massa de proteína em vez da atividade catalítica. II- Os métodos imunoquímicos identificam todas as moléculas com os determinantes antigênicos necessários para o reconhecimento pelo anticorpo, incluindo tanto moléculas de enzimas ativas quanto inativas. III- Essas técnicas são particularmente úteis na determinação de algumas enzimas digestivas, como a tripsina, especialmente quando há precursores inativos e inibidores presentes no plasma que podem afetar a análise. IV- No setor da bioquímica clínica, a enzimologia clínica é restrita a diagnóstico de condições hepáticas. Assinale a alternativa CORRETA: A III e IV, apenas. B I, III e IV, apenas. C II e III, apenas. D I e IV, apenas. E I, II e III, apenas. 6 Os marcadores tumorais são utilizados na prática clínica para diferenciar um tumor de um tecido normal. Há também a aplicação dos marcadores tumorais na detecção de substâncias encontradas nos tecidos, células ou fluidos corporais a partir de métodos moleculares, imunológicos e químicos. Sobre os marcadores tumorais, analise as sentenças a seguir: I- Apesar de útil, a análise de qualquer um dos marcadores tumorais costuma ser muito invasiva. II- Os marcadores tumorais são utilizados, na prática clínica, para diferenciar um tumor de um tecido normal. III- Dosagens sucessivas de alfafetoproteína (AFP) podem ser utilizadas como indicadores de resposta ao tratamento de um câncer. IV- O teratoma benigno é um tumor congênito em que células do tecido ósseo sofrem um processo de crescimento e proliferação descontrolada. Assinale a alternativa CORRETA: A I, II e III, apenas. B I, III e IV, apenas. C II e III, apenas. D I e IV, apenas. E III e IV, apenas. 7 Os lípides totais provêm da absorção intestinal das gorduras e da síntese hepática e encontram-se no plasma sob a forma de complexos lipídicos e lipoproteicos. Sobre os lípides mais importantes na prática clínica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Os triglicérides são uma das formas de armazenamento energético mais importantes no organismo. PORQUE II- São formados por ácidos graxos que compõem a estrutura das membranas celulares. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. E As asserções I e II são falsas. 8 Normalmente, quando algum distúrbio eletrolítico é detectado, é solicitado o exame de gasometria venosa e arterial. O exame tem como objetivo avaliar a gravidade do desequilíbrio e também determinar qual o tipo de distúrbio presente, que pode ser respiratório (associado a alterações das quantidades de O2 inalado e CO2 expirado) e/ou metabólico (alterações de bicarbonato na corrente sanguínea). Com relação ao exame de gasometria, analise as sentenças a seguir: I- Em um quadro de alcalose metabólica, o pH encontra-se alto, e o HCO3- baixo. II- Na acidose metabólica, o pH encontra-se baixo, HCO3- alto, este quadro ocorre em doenças como diabetes e insuficiência renal. III- Na acidose respiratória, o pH encontra-se baixo e o PCO2 alto. IV- Um paciente com pH entre 7,35 e 7,45 está dentro da normalidade, sem apresentar nem acidose e nem alcalose. Assinale a alternativa CORRETA: A II e III, apenas. B I, II e III, apenas.C III e IV, apenas. D I e IV, apenas. E I, III e IV, apenas. 9 [Laboratório Virtual - Triglicerídeos] Lipoproteína é qualquer membro de um grupo de substâncias contendo lipídeos (gordura) e proteínas. Eles ocorrem tanto em complexos solúveis – como na gema de ovo e no plasma sanguíneo de mamíferos – quanto em complexos insolúveis – como nas membranas celulares. Com relação às observações feitas no experimento de triglicerídeos, assinale a alternativa CORRETA: A As frações de colesterol HDL apresentam baixa densidade, pois têm em sua composição grandes quantidades de triglicerídeos. B As frações LDL de colesterol apresentam baixo risco para formação de placas de ateroma justamente pela sua baixa concentração de triglicerídeos. C Os quilomícrons são as lipoproteínas com maior concentração relativa de colesterol. D As frações de colesterol HDL são responsáveis pelo transporte de triglicerídeos da dieta para os tecidos periféricos. E As frações de colesterol VLDL possuem maior concentração de triglicerídeos quando comparadas às frações de colesterol HDL. 10 As substâncias que regulam os processos de reabsorção e remodelação óssea são extremamente importantes para garantir a homeostase do tecido ósseo, evitando assim, posteriores patologias associadas ao tecido. Sobre as substâncias que atuam no metabolismo ósseo, analise as sentenças a seguir: I- Hormônios não costumam exercer grande influência sobre o metabolismo ósseo. II- O cálcio atua na mineralização óssea, na contração muscular, como sinalizador celular e como acoplador eletromecânico. III- Fatores que contribuem com a absorção do cálcio são a vitamina D e o pH intestinal ácido, pois facilitam a ionização do cálcio, forma pela qual é absorvido. IV- As necessidades de cálcio são iguais desde o nascimento até a morte do indivíduo. Assinale a alternativa CORRETA: A II e III, apenas. B I, II e III, apenas. C III e IV, apenas. D I, III e IV, apenas. E I e IV, apenas.