Vamos analisar cada uma das afirmativas sobre biodisponibilidade: I. A biodisponibilidade pode ser baixa quando o fármaco é metabolizado na parede intestinal antes de alcançar a circulação sistêmica. Verdadeiro. O metabolismo na parede intestinal pode reduzir a quantidade de fármaco que chega à circulação sistêmica. II. O metabolismo de primeira passagem hepático tem um grande efeito na biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral. Verdadeiro. O metabolismo de primeira passagem hepático pode reduzir significativamente a quantidade de fármaco que chega à circulação sistêmica após a administração oral. III. A biodisponibilidade é 100% para uma dose oral, por definição, e menor que 100% para uma dose intravenosa. Falso. A biodisponibilidade é 100% para fármacos administrados por via intravenosa, não por via oral. IV. Os fármacos administrados por inalação apresentam biodisponibilidade de 100% por serem pouco influenciados pelo efeito de primeira passagem hepático. Falso. Embora a inalação possa ter alta biodisponibilidade, não é correto afirmar que todos os fármacos inalatórios têm 100% de biodisponibilidade, pois isso pode variar dependendo do fármaco e da forma de administração. Agora, vamos verificar as alternativas: A) I e IV. Incorreta (IV é falsa). B) I e III. Incorreta (III é falsa). C) II e III. Incorreta (III é falsa). D) I e II. Correta (ambas são verdadeiras). E) II e IV. Incorreta (IV é falsa). Portanto, a alternativa correta é D) I e II.