Para responder a essa questão, é importante considerar o diagnóstico de hiperplasia endometrial complexa com atipias. Essa condição tem um risco aumentado de progressão para câncer endometrial, e a conduta deve ser adequada para evitar complicações futuras. Vamos analisar as alternativas: A) Indicar histeroscopia cirúrgica para garantir que todo o endométrio seja removido. - Embora a histeroscopia possa ser útil, a presença de atipias geralmente requer uma abordagem mais agressiva. B) Indicar o uso de hormonioterapia com progestagênios para evitar a recorrência da lesão. - Essa é uma opção, mas em casos de hiperplasia com atipias, a vigilância não é suficiente. C) Manter observação clínica, visto que a lesão foi tratada pela curetagem uterina. - Isso não é recomendado, pois a hiperplasia com atipias tem um risco significativo de progressão. D) Indicar histerectomia total em função do risco de malignidade associada. - Esta é a conduta mais adequada, pois a hiperplasia endometrial complexa com atipias tem um risco elevado de transformação maligna. Portanto, a alternativa correta é: D) Indicar histerectomia total em função do risco de malignidade associada.