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A anamnese, o exame físico geral e ginecológico minucioso e a solicitação de exames complementares como os exames laboratoriais e de imagem são de fundamental relevância para o estabelecimento do diagnóstico diferencial entre as causas estruturais e não estruturais de SUA.
Quais são os componentes essenciais para o diagnóstico do SUA?
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Os componentes essenciais para o diagnóstico da Sangramento Uterino Anormal (SUA) incluem: 1. Anamnese Detalhada: Coleta de informações sobre o histórico menstrual, sintomas associados, uso de medicamentos, doenças pré-existentes e fatores de risco. 2. Exame Físico Geral e Ginecológico: Avaliação do estado geral da paciente, exame pélvico para identificar anormalidades e sinais de infecção ou outras condições. 3. Exames Laboratoriais: Hemograma completo, testes de função tireoidiana, dosagem de hormônios e outros exames que possam ajudar a identificar causas hormonais ou hematológicas. 4. Exames de Imagem: Ultrassonografia transvaginal ou abdominal para avaliar a anatomia do útero e ovários, além de excluir lesões estruturais. 5. Classificação do Sangramento: Avaliação da quantidade, duração e padrão do sangramento para categorizar o tipo de SUA. Esses componentes ajudam a diferenciar entre causas estruturais (como miomas ou pólipos) e não estruturais (como distúrbios hormonais) do sangramento.

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A mulher do fluxo de sangue M.K.S, sexo biológico feminino, 28 anos, nulípara, procurou seu ginecologista, Dr. Xavier, após perceber que seus ciclos menstruais estavam cada vez mais irregulares. Ela relatou episódios de sangramento uterino anormal, caracterizados por metrorragia intermenstrual e menorragia ocasional, acompanhados de molimina pré-menstrual.
Qual é a definição de sangramento uterino anormal?

M.K.S foi orientada sobre a possibilidade de diferentes causas para seus sintomas e informada de que a próxima etapa seria a realização de exames complementares para esclarecer o diagnóstico.
Quais são os principais exames complementares que podem ser realizados para investigar o sangramento uterino anormal?

O SUA é uma condição comum que afeta de 10 a 30% das mulheres em idade reprodutiva, atingindo até 50% daquelas na perimenopausa.
Quais são os fatores de risco associados ao sangramento uterino anormal?

O SUA é o motivo mais comum de consulta em ginecologia, e por anos teve a investigação e a conduta dificultadas pela falta de padronização e classificação das várias etiologias possíveis.
O que a sigla PALM-COEIN representa na classificação das causas de sangramento uterino anormal?

A coleta de dados em uma pesquisa científica, precisa ser realizada de forma séria e com rigor metodológico. Dentre as opções de coleta de dados que fazem parte das pesquisas qualitativas, tem-se a entrevista. Na entrevista, apessoa que responde às perguntas feitas pelo pesquisador, é a fonte dos dados. Existem diferentes tipos de entrevistas, de acordo com a forma de abordagem do entrevistado pelo pesquisador.
Relacione o segundo grupo com os enumerados no primeiro grupo. Marque a alternativa que tem a ordem correta de numeração do segundo grupo:
I. Face a face.
II. Em grupos.
III. Por telefone.
IV. Por correspondência.
( ) Nesse tipo de pesquisa a presencialidade não é exigida, o que pode trazer mais segurança à pessoa que irá responder às perguntas do pesquisador.
( ) Nesse tipo de entrevista a abordagem é coletiva e é preciso cuidado com o tratamento de temas polêmicos.
( ) Nesse tipo de entrevista há um alto custo e o número de respostas que retornam ao pesquisador é baixo.
( ) Nesse tipo de entrevista há a necessidade de abordagem física do entrevistado. Pode ter custo elevado, mas apresenta um bom índice de retorno de respostas.
A - III, II, I, IV.
B - III, II, IV, I.
C - IV, III, II, I.
D - I, II, III, IV.
E - II, III, IV, I.

A menstruação é um processo fisiológico em que o endométrio sofre ciclos repetitivos de lesão e reparo tecidual. Essa estrutura é composta por 2 camadas: Camada funcional - 2/3 superiores, reveste a cavidade uterina, alterando suas características ao longo do ciclo e desprendendo-se ao final deste. Camada basal - o terço inferior que não é eliminado nesse processo.
Qual é a função da camada basal do endométrio?

A adequada regulação do ciclo menstrual é governada por exposições a esteróides sexuais circulantes, de acordo com cada fase do ciclo. Na fase proliferativa, o endométrio é exposto ao estrogênio. Na fase secretora, é exposto ao estrogênio e a progesterona.
Quais hormônios estão envolvidos na regulação do ciclo menstrual?

As repercussões do SUA podem trazer como manifestação clínica: Anemia, em virtude da perda de sangue e sua consequente deficiência de ferro - pode apresentar-se com sintomas como fadiga, cansaço, cefaléia e comprometimento cognitivo.
Quais são os principais sinais e sintomas relacionados ao SUA?

O uso de solução salina como meio de contraste melhora a acurácia do exame, em comparação à USG-TV isoladamente, uma vez que possibilita a detecção de pequenas lesões que não foram identificadas pela ultrassonografia sem contraste.
Qual é a vantagem da histerossonografia em relação à ultrassonografia transvaginal isolada?

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