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Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são uma das classes de medicamentos mais utilizadas atualmente. De acordo com os conhecimentos obtidos, cite as suas aplicações terapêuticas e detalhe a sua farmacodinâmica.
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ANTIDEPRESSIVOS E LITIO
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Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são amplamente utilizados no tratamento de diversas condições psiquiátricas. Suas principais aplicações terapêuticas incluem: 1. Depressão maior: Tratamento de episódios depressivos. 2. Transtornos de ansiedade: Como transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico e fobias. 3. Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): Redução dos sintomas obsessivos e compulsivos. 4. Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT): Alívio dos sintomas relacionados ao trauma. 5. Transtorno disfórico pré-menstrual: Alívio dos sintomas emocionais e físicos. Farmacodinâmica: Os ISRS atuam inibindo a recaptação da serotonina na fenda sináptica, aumentando assim a disponibilidade desse neurotransmissor. Isso ocorre principalmente através da inibição do transportador de serotonina (SERT), resultando em um aumento da serotonina disponível para se ligar aos receptores pós-sinápticos. Esse mecanismo é associado à melhora do humor e à redução da ansiedade. Se precisar de mais informações, estou aqui para ajudar!

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A coleta de dados em uma pesquisa científica, precisa ser realizada de forma séria e com rigor metodológico. Dentre as opções de coleta de dados que fazem parte das pesquisas qualitativas, tem-se a entrevista. Na entrevista, a pessoa que responde às perguntas feitas pelo pesquisador, é a fonte dos dados. Existem diferentes tipos de entrevistas, de acordo com a forma de abordagem do entrevistado pelo pesquisador.
Relacione o segundo grupo com os enumerados no primeiro grupo. Marque a alternativa que tem a ordem correta de numeração do segundo grupo:
I. Face a face.
II. Em grupos.
III. Por telefone.
IV. Por correspondência.
( ) Nesse tipo de pesquisa a presencialidade não é exigida, o que pode trazer mais segurança à pessoa que irá responder às perguntas do pesquisador.
( ) Nesse tipo de entrevista a abordagem é coletiva e é preciso cuidado com o tratamento de temas polêmicos.
( ) Nesse tipo de entrevista há um alto custo e o número de respostas que retornam ao pesquisador é baixo.
( ) Nesse tipo de entrevista há a necessidade de abordagem física do entrevistado. Pode ter custo elevado, mas apresenta um bom índice de retorno de respostas.
A - III, II, I, IV.
B - III, II, IV, I.
C - IV, III, II, I.
D - I, II, III, IV.
E - II, III, IV, I.

Cite e explique sucintamente os principais efeitos adversos dos ISRS.

O carbonato de lítio é uma medicação muito utilizada no tratamento de Transtorno Bipolar mas requer cuidados frequentes e dosagem sérica para avaliação de nível plasmático.
Quais sinais e sintomas são mais associados à intoxicação por lítio?

Paciente de 21 anos, sexo masculino, comparece ao consultório médico referindo-se que tem apresentado preocupações excessivas em relação ao futuro, de modo que não consiga mudar seu foco de atenção, com vários pensamentos agitados ao mesmo tempo. Sente que algo ruim vai acontecer e por isso não consegue ‘’se desligar’’ ou relaxar. Refere-se ainda que não consegue dormir bem, mas nega grandes alterações de humor ou delírios.
Assinale a alternativa correta quanto à opção terapêutica adequada para monoterapia de primeira linha nessa condição:
A) Lítio
B) Sertralina
C) Amitriptilina
D) Imipramina

No que se refere aos fármacos com ação antidepressiva, é correto afirmar que:
A) O principal efeito dos antidepressivos tricíclicos é o bloqueio de receptores pós-sinápticos de monoaminas.
B) Os fármacos nortriptilina e clomipramina são representantes da classe dos IMAOs.
C) A fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores da recaptação de serotonina.
D) Os inibidores da monoamina oxidase são superiores aos tricíclicos e aos ISRS em eficácia e em segurança.

Dentre as drogas citadas, aquela que NÃO requer uma dieta livre de alimentos que contenham tiramina é:
A) Paroxetina
B) Tranilcipromina
C) Fenelzina
D) Iproniazida

Leias as afirmacoes e assinale a alternativa CORRETA.
I. Paroxetina é um antidepressivo inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina.
II. Ácido valproico é um anticonvulsivante que pode ser utilizado como estabilizador do humor.
III. Amitriptilina é um antidepressivo tricíclico utilizado apenas para induzir o sono ou auxiliar no tratamento de dor crônica.
IV. Litio (Carbonato de Litio) é um medicamento estabilizador do humor, com larga janela terapêutica, rápida ação antimaníaca e segurança no uso continuo. Sendo necessário fazer a dosagem do Litio sérico (litemia).
A) Todas são verdadeiras
B) Apenas uma é verdadeira
C) Duas são verdadeiras
D) Três são verdadeiras

Em relação ao carbolítio, é correto afirmar que:
A) Os níveis terapêutico e tóxico não são próximos, não sendo importante a dosagem plasmática do mesmo.
B) É excretado predominantemente pelas fezes.
C) Não é tireotóxico.
D) A intoxicação por lítio pode provocar morte.

Um homem com 65 anos de idade possui histórico de três episódios depressivos nos últimos 5 anos. Todos os episódios foram graves, acompanhados de risco de suicídio, e se desenvolveram em um contexto de importante estressor psicossocial. Durante acompanhamento ambulatorial foi identificado um novo episódio depressivo grave com presença de pensamentos ocasionais de suicídio.
Com base no caso clínico relatado acima, assinale a opção mais correta.
A) O tratamento de escolha envolve o uso de um IMAO com dose escalonada progressivamente a depender dos efeitos colaterais.
B) Deve-se prescrever um ISRS associado a carbonato de lítio, para que o risco de suicídio seja reduzido.
C) Tendo em vista a gravidade do quadro depressivo, a primeira escolha deve ser um antidepressivo tricíclico em alta dose.
D) Não é necessário o uso de fármacos, apenas a psicoterapia é suficiente.

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