Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) É possível determinar a fração VLDL do colesterol do paciente multiplicando o valor de triglicerídeos por cinco. Pacientes com valores de triglicerídeos alterados devem iniciar tratamento farmacológico. - A primeira parte está correta, pois a fração VLDL pode ser estimada dessa forma. No entanto, a afirmação sobre iniciar tratamento farmacológico não é necessariamente verdadeira sem uma avaliação clínica mais abrangente. B) Imediatamente, uma vez que a melhora nestes valores não está relacionada a hábitos saudáveis e dieta balanceada. - Esta afirmação é incorreta, pois a melhora nos níveis de triglicerídeos está sim relacionada a hábitos saudáveis e dieta balanceada. C) Os triglicerídeos são medidos diretamente no sangue, sem a necessidade de qualquer preparação específica ou jejum, pois seus níveis não são influenciados pela alimentação recente. - Esta afirmação é falsa. Normalmente, recomenda-se jejum para a medição de triglicerídeos, pois os níveis podem ser influenciados pela alimentação recente. D) A equação de Friedewald não pode ser aplicada para determinar a fração LDL do colesterol se os triglicerídeos do paciente estiverem acima de 400 mg/dL. - Esta afirmação é verdadeira. A equação de Friedewald não é válida para níveis elevados de triglicerídeos. E) Valores acima dos de referência em triglicerídeos indicam que o paciente possui um distúrbio metabólico relacionado aos carboidratos, possivelmente diabetes. - Embora níveis elevados de triglicerídeos possam estar associados a distúrbios metabólicos, não é correto afirmar que isso indica necessariamente diabetes. Após essa análise, a alternativa correta é: D) A equação de Friedewald não pode ser aplicada para determinar a fração LDL do colesterol se os triglicerídeos do paciente estiverem acima de 400 mg/dL.