Vamos analisar cada uma das alternativas apresentadas em relação à hemorragia pós-parto e as diretrizes para a atuação da enfermagem: A. A hipotonia uterina é uma ocorrência rara no pós-parto imediato, sendo as lacerações vaginais a principal causa de hemorragia nesse período. Análise: A hipotonia uterina é, na verdade, uma das causas mais comuns de hemorragia no pós-parto imediato, portanto, essa afirmação está incorreta. B. O procedimento correto da enfermeira seria aguardar estabilização dos sinais vitais antes de manipular o útero, para evitar piora do quadro circulatório. Análise: Em casos de hemorragia pós-parto, a intervenção deve ser imediata, e não se deve aguardar a estabilização dos sinais vitais. Essa alternativa está incorreta. C. A administração de ocitócitos é exclusiva do médico, sendo contraindicado o preparo e organização do material por parte da enfermagem. Análise: A enfermagem pode preparar e organizar o material para a administração de ocitócitos, e a administração pode ser realizada pela equipe de enfermagem em algumas situações, dependendo da legislação e protocolos locais. Portanto, essa alternativa está incorreta. D. A massagem uterina bimanual é uma conduta imediata indicada em casos de atonia uterina, como medida de controle do sangramento. Análise: Esta alternativa está correta. A massagem uterina bimanual é uma intervenção imediata e eficaz para controlar a hemorragia causada por atonia uterina. E. A pressão arterial normal e pulso regular são critérios essenciais para o diagnóstico de hemorragia pós-parto, mesmo diante de perda sanguínea evidente. Análise: Essa afirmação é incorreta, pois a hemorragia pode ocorrer mesmo com pressão arterial normal e pulso regular, especialmente em casos de hemorragia significativa. Portanto, a alternativa correta é: D. A massagem uterina bimanual é uma conduta imediata indicada em casos de atonia uterina, como medida de controle do sangramento.