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A definição sobre a relação causal existente entre uma doença e a atividade laboral deve ser baseada em argumentos que remetam sua presunção, sem necessidade de comprovação, conforme explicam Desoille, Scherrer e Truhaut (1975).
Nesse sentido, para auxiliar o estabelecimento da relação etiológica, há algumas questões norteadoras que podem ser utilizadas na investigação, com indicativos da existência do nexo causal, quando a maioria das respostas forem positivas.
• O agente patogênico pode ser reconhecido pelo _______ do trabalhador?
• O agente patogênico ou o _______ tem relação significativa com os fatores causais da doença?
• O trabalho se encaixa na _______, sendo causa necessária (Tipo I), fator de risco contributivo de doença de etiologia multicausal (Tipo II) ou fator agravante de doença preexistente (Tipo III)?
• Para as doenças relacionadas ao trabalho (Tipo II), as demais causas foram analisadas adequadamente e consideradas as suas _______ com as causas ocupacionais?
• A exposição aos ______ é compatível com o desenvolvimento da doença?
• O _______ aos agentes patogênicos é suficiente para o desencadeamento e a instalação da doença?
• Existem exames anteriores com o quadro de saúde do trabalhador? Se sim, eles _______ na relação causal entre o estado atual e o trabalho?
• Existem _______ que afirmam o nexo causal entre a doença e a atividade laboral do trabalhador?
histórico de atividades laborais - fator de risco - Classificação de Schilling - correlações - agentes patogênicos - contato próximo - diminuem os casos - conhecimentos estatísticos internacionais.
histórico de atividades laborais - fator de recorrência - Classificação de Schilling - interferências - fatores de risco - tempo de exposição - contribuem - conhecimentos epidemiológicos.
empregador - fator de risco - Classificação de CID 10 - correlações - agentes patogênicos - tempo de exposição - contribuem - conhecimentos epidemiológicos.
histórico de atividades laborais - fator de risco - Classificação de Schilling - correlações - agentes patogênicos - tempo de exposição - contribuem - conhecimentos epidemiológicos.
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Respostas

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Vamos analisar as alternativas com base nas lacunas apresentadas na descrição: 1. Histórico de atividades laborais: Refere-se ao registro das atividades que o trabalhador desempenhou, o que é relevante para entender a relação com a doença. 2. Fator de risco: Relaciona-se com a identificação de elementos que podem contribuir para o desenvolvimento da doença. 3. Classificação de Schilling: É uma classificação que pode ser utilizada para categorizar as doenças relacionadas ao trabalho. 4. Correlações: Refere-se à análise das relações entre diferentes fatores e a doença. 5. Agentes patogênicos: São os agentes que podem causar doenças. 6. Tempo de exposição: É um fator importante na avaliação do risco de desenvolvimento de doenças ocupacionais. 7. Contribuem: Indica que os fatores analisados podem ter um papel na etiologia da doença. 8. Conhecimentos epidemiológicos: Refere-se ao entendimento das relações entre saúde e fatores de risco em populações. Agora, vamos analisar as alternativas: 1. Alternativa 1: histórico de atividades laborais - fator de risco - Classificação de Schilling - correlações - agentes patogênicos - tempo de exposição - contribuem - conhecimentos epidemiológicos. 2. Alternativa 2: histórico de atividades laborais - fator de recorrência - Classificação de Schilling - interferências - fatores de risco - tempo de exposição - contribuem - conhecimentos epidemiológicos. 3. Alternativa 3: empregador - fator de risco - Classificação de CID 10 - correlações - agentes patogênicos - tempo de exposição - contribuem - conhecimentos epidemiológicos. 4. Alternativa 4: histórico de atividades laborais - fator de risco - Classificação de Schilling - correlações - agentes patogênicos - tempo de exposição - contribuem - conhecimentos epidemiológicos. Analisando as alternativas, a Alternativa 4 é a que contém todos os itens corretos e relevantes para a definição da relação causal entre a doença e a atividade laboral, pois menciona o histórico de atividades laborais, fator de risco, Classificação de Schilling, correlações, agentes patogênicos, tempo de exposição, contribuem e conhecimentos epidemiológicos. Portanto, a alternativa correta é: d) histórico de atividades laborais - fator de risco - Classificação de Schilling - correlações - agentes patogênicos - tempo de exposição - contribuem - conhecimentos epidemiológicos.

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As ações de prevenção de doenças e agravos relacionados à saúde do trabalhador e da trabalhadora têm como elemento central a ideia do risco, visto que se busca identificá-lo sempre de forma precoce para intervir sobre ele minimizando os efeitos na saúde dos trabalhadores.
Avaliando informações sobre o tema, concluímos estar correto que:
o trabalho de mapeamento e identificação das atividades produtivas no território permite a identificação de situações problemáticas, possibilitando ações de prevenção de doenças e agravos específicos.
os fatores de risco relacionados com o adoecimento no trabalho são identificados a partir da manifestação de sinais e sintomas agudos em trabalhadores que já passaram pela atenção terciária, em casos de urgência e emergência, por isso a atuação da APS se torna complexa e pouco efetiva, visto que a correção de eventuais problemas só ocorre de maneira individual.
quando identificados agravos ou doenças já instaladas não é possível atuar de forma preventiva, pois é inevitável o acometimento de outros trabalhadores inseridos no mesmo contexto.
a equipe de saúde, após identificar a situação de doença ou agravo relacionado ao trabalho, deve identificar e realizar a notificação no Sinan, mas sem a necessidade de prestar assistência ou continuidade do cuidado a partir do primeiro atendimento ao trabalhador ou à trabalhadora.

As ações individuais de atenção à saúde se iniciam no acolhimento ao trabalhador ou à trabalhadora que chega na Unidade Básica de Saúde (UBS) para atendimento por meio de consulta clínica.
Sobre o tema, está correto que:
caso haja necessidade, é possível acionar o suporte dos profissionais da equipe do NASF-AB e do CEREST regional, mas a RAS deve ser acionada para casos graves, em que há dano coletivo, ou seja, não deve ser acionada neste momento individual.
nos casos de identificação pelos ACS ou por outros membros da equipe de usuários acometidos por acidente de trabalho em casa, deve ser agendada visita na UBS e resolver as ações de atenção à saúde dentro da própria unidade.
as situações de trabalho informal devem ser acompanhadas pelo serviço de saúde, realizando articulação intersetorial para buscar minimizar a situação causada pelo afastamento do emprego formal, mas sem dispender do acompanhamento dos serviços de assistência social, visto que já é uma forma de trabalho segura.
para as ações individuais em saúde do trabalhador recomenda-se assegurar a coordenação do cuidado do trabalhador, acompanhando quando este retorna do atendimento em outro ponto de atenção, dando seguimento nas prescrições, curativos, medicações, indicação de fisioterapia, entre outros.

A partir da classificação das doenças segundo a relação com o trabalho, para os grupos nos quais o trabalho é fator contributivo, provocador de causa latente ou intensificador do distúrbio, podemos classificar os fatores de risco mais comuns em grupos.
Sobre o tema, analise as definições a seguir: 1. _______: ruído, vibração, calor, frio, iluminação, circulação de ar, umidade, pressão atmosférica, radiação, etc. 2. _______: substâncias químicas tóxicas na forma de líquidos, gases, neblina e/ou partículas/poeira. 3. _______: bactérias, fungos, parasitas, vírus, etc. Mais frequentes em estabelecimentos de saúde, como laboratórios e hospitais, e no setor agropecuário, devido ao manejo de animais. 4. _______: decorrem do uso de equipamentos, máquinas e móveis inadequados, desencadeando a manutenção de posturas incorretas. Também estão relacionados a organização do espaço físico, o esforço físico intenso e o levantamento manual de peso. A iluminação e a ventilação insuficiente também contribuem. 5. _______: relacionados a organização do ambiente, operação e proteção das máquinas, sinalização de riscos, rotulagem, identificação de produtos e uso inadequado de equipamentos de proteção individual. 6. _______: divisão do trabalho, pressão e exigências por produtividade ou disciplina, ritmo acelerado, repetitividade de movimento, jornadas de trabalho extensas, trabalho noturno ou em turnos, monotonia ou ritmo de trabalho excessivo, relações de trabalho autoritárias, falhas no treinamento e supervisão dos trabalhadores, entre outros.
Agentes químicos - Agentes físicos - Agentes biológicos - Fatores ambientais - Fatores mecânicos e de acidentes - Fatores psicossociais e da organização do trabalho.
Agentes físicos - Agentes químicos - Agentes biológicos - Fatores ergonômicos e ambientais - Fatores mecânicos e de acidentes - Fatores psicossociais e da organização do trabalho.
Agentes físicos - Agentes biológicos - Agentes químicos - Fatores ergonômicos e ambientais - Fatores psicossociais e da organização do trabalho - Fatores mecânicos e de acidentes.
Agentes biológicos - Agentes químicos - Agentes físicos - Fatores mecânicos e ambientais - Fatores ergonômicos e de acidentes - Fatores psicossociais e da organização do trabalho.

Esta investigação se refere à combinação da avaliação clínica e das informações referente aos riscos a que o trabalhador está exposto, às manifestações em saúde ou alterações precoces bem como à interação entre os riscos existentes e as condições de saúde do trabalhador.
Tal investigação recebe o nome de:
organização do atendimento.
história pregressa habitual.
anamnese clínico-ocupacional.
encaminhamento longitudinal.

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