Para responder a essa questão, vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao quadro clínico apresentado da paciente de 16 anos que ainda não menstruou. (A) Disgenesia gonadal: Refere-se a anomalias no desenvolvimento das gônadas, que podem levar à ausência de menstruação, mas geralmente está associada a outras características físicas. (B) Malformação Mulleriana: Envolve anomalias no desenvolvimento do trato reprodutivo feminino, que podem causar ausência de menstruação, mas geralmente é identificada por outros sinais clínicos. (C) Obstrução do trato genital: Essa condição pode levar à ausência de menstruação, pois o fluxo menstrual pode estar bloqueado, mas a paciente não apresenta sintomas que indiquem obstrução. (D) Insensibilidade androgênica: Essa condição ocorre quando o corpo não responde aos andrógenos, levando a características femininas, mas a ausência de menstruação é um dos sinais. Dado que a paciente tem 16 anos e ainda não menstruou, a principal hipótese diagnóstica, considerando a idade e a preocupação com a menstruação, é a (A) disgenesia gonadal, que é uma causa comum de amenorreia primária em adolescentes. Portanto, a resposta correta é: (A) disgenesia gonadal.