Vamos analisar o caso apresentado: A puérpera está com sangramento vaginal abundante, o útero está firme e bem contraído, e a dequitação placentária foi completa. O sangramento ativo no colo uterino sugere que a causa do sangramento pode estar relacionada a uma lesão no canal de parto, já que a hipotonia uterina e a retenção de restos placentários não se aplicam devido ao útero estar contraído e à expulsão completa da placenta. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Traumatismo do canal de parto; realizar sutura da lesão. - Esta opção é plausível, pois o sangramento ativo no colo uterino pode indicar uma lesão. B. Hipotonia uterina; iniciar massagem uterina e Ocitocina IV. - O útero está firme e contraído, então essa opção não se aplica. C. Retenção de restos placentários; realizar curetagem uterina. - A dequitação foi completa, portanto, essa opção também não se aplica. D. Coagulopatia; administrar hemoderivados e fatores de coagulação. - Não há indicação de coagulopatia no quadro apresentado. Diante disso, a alternativa mais adequada é: A. Traumatismo do canal de parto; realizar sutura da lesão.