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Medicina

Biológicas / Saúde
emr 2025 Uma puérpera, 2 horas após parto vaginal, apresenta sangramento vaginal abundante, encharcando os campos. Ao exame, o útero está firme e bem contraído. A dequitação placentária foi sem intercorrências, com expulsão completa. Ao exame especular, observa-se o colo uterino sangrando ativamente. FC: 110 bpm e PA: 90/50 mmHg. Com base no quadro clínico, qual a etiologia mais provável e a conduta inicial imediata? A. Traumatismo do canal de parto; realizar sutura da lesão. B. Hipotonia uterina; iniciar massagem uterina e Ocitocina IV. C. Retenção de restos placentários; realizar curetagem uterina. D. Coagulopatia; administrar hemoderivados e fatores de coagulação
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Gislaine Portela

anteontem

Respostas

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Vamos analisar o caso apresentado. A puérpera está com sangramento vaginal abundante, o útero está firme e bem contraído, e a dequitação placentária foi completa. O sangramento ativo no colo uterino sugere uma possível lesão nessa região. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Traumatismo do canal de parto; realizar sutura da lesão. - Essa opção é viável, já que o sangramento ativo no colo uterino pode indicar uma lesão. B. Hipotonia uterina; iniciar massagem uterina e Ocitocina IV. - O útero está firme e bem contraído, o que descarta a hipotonia uterina como causa do sangramento. C. Retenção de restos placentários; realizar curetagem uterina. - A dequitação placentária foi completa, então essa opção também é improvável. D. Coagulopatia; administrar hemoderivados e fatores de coagulação. - Não há indicação de coagulopatia no quadro apresentado. Diante da análise, a alternativa mais provável é a A: Traumatismo do canal de parto; realizar sutura da lesão.

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