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Nutrição Clínica

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Diversos hormônios peptídicos são produzidos por tumores tanto benignos quanto malignos. Assim, as três síndromes endócrinas mais comuns associadas ao câncer são a síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH), a síndrome de Cushing, devido à produção ectópica de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), e a hipercalcemia, devido às alterações em uma proteína relacionada ao paratormônio (PTH).
Quais são as três síndromes endócrinas mais comuns associadas ao câncer?
a- Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH), síndrome de Cushing e hipercalcemia.
b- Síndrome de Cushing, síndrome de hipocalcemia e síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético.
c- Hipercalcemia, síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético e síndrome de Cushing.
d- Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético, síndrome de hipocalcemia e síndrome de Cushing.

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Vamos analisar as alternativas com base na descrição fornecida: A descrição menciona três síndromes endócrinas associadas ao câncer: 1. Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH) 2. Síndrome de Cushing (devido à produção ectópica de ACTH) 3. Hipercalcemia (devido a alterações em uma proteína relacionada ao PTH) Agora, vamos verificar as alternativas: a) Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH), síndrome de Cushing e hipercalcemia. - Esta opção menciona corretamente as três síndromes. b) Síndrome de Cushing, síndrome de hipocalcemia e síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético. - Esta opção menciona hipocalcemia, que não está na lista. c) Hipercalcemia, síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético e síndrome de Cushing. - Esta opção também menciona corretamente as três síndromes, mas a ordem é diferente. d) Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético, síndrome de hipocalcemia e síndrome de Cushing. - Novamente, menciona hipocalcemia, que não está na lista. As opções a) e c) estão corretas, mas a a) é a que apresenta as síndromes na ordem em que foram mencionadas na descrição. Portanto, a resposta correta é: a) Síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (ADH), síndrome de Cushing e hipercalcemia.

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A desnutrição energético-proteica representa uma depleção dos tecidos corporais magros causada pelo consumo insuficiente de nutrientes.
Qual é a diferença entre marasmo e kwashiorkor?
O marasmo é caracterizado por uma perda progressiva da massa muscular e das reservas de gordura.
O kwashiorkor é caracterizado por uma deficiência de proteína em dietas ricas em carboidratos.
O marasmo resulta em abdome protuberante e pele enrugada.
O kwashiorkor não apresenta edema.

As alterações patológicas de ambos os tipos de desnutrição consistem em imunodeficiências humorais e celulares em consequência da deficiência de proteínas e/ou de calorias.
Quais compartimentos funcionais estão envolvidos na distribuição das proteínas pelo corpo?
O compartimento somático é representado pelos músculos esqueléticos.
O compartimento visceral é representado pelas reservas de proteínas nos órgãos corporais.
O compartimento somático é afetado mais gravemente no kwashiorkor.
O compartimento visceral é afetado mais gravemente no marasmo.

O kwashiorkor é uma forma de desnutrição mais grave do que o marasmo.
Quais são os sintomas comuns do kwashiorkor?
A criança com kwashiorkor apresenta edema.
A criança com kwashiorkor tem cabelos descorados.
A criança com kwashiorkor apresenta anorexia.
A gordura subcutânea está sempre diminuída no kwashiorkor.

Os métodos usados no diagnóstico e estadiamento do câncer são determinados praticamente pela localização e pelo tipo de câncer de que se tem suspeita. Diversos procedimentos são usados no diagnóstico do câncer, como exames de sangue para marcadores tumorais, estudos citológicos e biópsia tissular.
Quais são os principais métodos utilizados no diagnóstico do câncer?
a- Exames de sangue, biópsia tissular e radiografias.
b- Exames de sangue, ultrassonografia e tomografia computadorizada.
c- Exames de sangue, estudos citológicos e biópsia tissular.
d- Exames endoscópicos, radiografias e ressonância magnética.

O tratamento do câncer deve basear-se na abordagem multidisciplinar integrada, na qual profissionais da medicina, enfermagem, farmácia, serviço social, nutrição, fisioterapia, fonoaudiologia, odontologia, psicologia clínica, psiquiatria e estomaterapia (cuidados de ostomizados) estejam obrigatoriamente envolvidos.
Qual é a principal vantagem da abordagem multidisciplinar no tratamento do câncer?
a- É mais efetiva do que uma sucessão de intervenções isoladas.
b- Permite a cura imediata do câncer.
c- Reduz os custos do tratamento.
d- Aumenta a duração do tratamento.

A cirurgia é o tratamento mais antigo para o câncer e ainda muito utilizada. Atualmente, a cirurgia é usada para diagnóstico, estadiamento do câncer, remoção do tumor e paliação.
Quais são as finalidades da cirurgia no tratamento do câncer?
a- Diagnóstico, estadiamento, remoção do tumor e paliação.
b- Apenas remoção do tumor.
c- Diagnóstico e paliação apenas.
d- Estadiamento e remoção do tumor apenas.

A quimioterapia é a forma de tratamento sistêmico do câncer que usa medicamentos denominados “quimioterápicos” administrados em intervalos regulares.
Quais são as categorias de quimioterapia?
a- Quimioterapia curativa, paliativa e de controle.
b- Quimioterapia adjuvante, neoadjuvante e paliativa.
c- Quimioterapia curativa, adjuvante e neoadjuvante.
d- Quimioterapia paliativa, de controle e curativa.

A aids apresenta muitas manifestações clínicas, tanto pela sua imunodeficiência característica como por efeitos adversos do tratamento. Veremos a seguir as manifestações clínicas mais observadas nesses pacientes.
Quais são as manifestações clínicas mais observadas em pacientes com aids?

As infecções oportunistas surgem conforme o sistema imunológico se torna intensamente comprometido, sendo que o número de células TCD4+ se correlaciona diretamente com o risco de desenvolvimento de infecções oportunistas.
Como as infecções oportunistas se relacionam com a contagem de células TCD4+?