Para o tratamento inicial do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), a recomendação padrão é a utilização de medicamentos que ajudem a controlar a glicemia. A Metformina é geralmente a primeira linha de tratamento, pois é eficaz, segura e tem um bom perfil de efeitos colaterais. Analisando as alternativas: a) Insulinoterapia - Normalmente não é a primeira escolha para DM2, sendo mais utilizada em casos avançados ou quando há necessidade imediata de controle glicêmico. b) Monoterapia com Metformina - Esta é a terapia inicial recomendada para a maioria dos adultos com DM2. c) Sulfonilureia - Pode ser utilizada, mas não é a primeira linha de tratamento. d) Prática regular de atividade física - Embora importante, não é um tratamento medicamentoso e não é suficiente por si só para o controle glicêmico. e) Nenhuma das alternativas anteriores - Não se aplica, pois a opção b é correta. Portanto, a alternativa correta é: b) Monoterapia com Metformina.