Vamos analisar a situação apresentada. A paciente está com bradicardia sinusal severa (36 bpm), confusa e com pressão arterial baixa (88/56 mmHg). A atropina já foi administrada em dose total de 3 mg, e o marca-passo transcutâneo não captou o sinal, o que indica que a bradicardia está causando instabilidade hemodinâmica. Agora, vamos analisar as opções: A. Adenosina 6 mg - A adenosina é utilizada para tratar taquicardias supraventriculares, não é indicada para bradicardia. B. Atropina 1 mg - A atropina já foi administrada em dose total de 3 mg, portanto, não é a escolha correta neste momento. C. Bolus de solução salina normal de 250 mL a 500 mL - Embora a administração de fluidos possa ser útil, a prioridade é tratar a bradicardia que está causando a instabilidade. D. Epinefrina 2 a 10 mcg/min - A epinefrina é indicada em casos de bradicardia severa com instabilidade hemodinâmica, especialmente quando a atropina não foi eficaz. Diante disso, a terapia indicada neste momento é: D. Epinefrina 2 a 10 mcg/min.