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Um paciente submetido a um esvaziamento cervical radical por metástases de um carcinoma espinocelular de assoalho de boca apresenta, 6 meses após o procedimento, queixa de "inchaço endurecido" na região submandibular e no pescoço, além de sensação de peso e dificuldade para engolir alimentos sólidos. O diagnóstico clínico é de linfedema cervical crônico. Considerando este diagnóstico, qual alternativa apresenta a abordagem terapêutica mais completa e adequada para este quadro? a. A indicação é a Terapia Física Complexa (TFC), que integra drenagem linfática manual, terapia compressiva (enfaixamento/vestimentas), exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele, associada a um plano terapêutico fonoaudiológico que visa aumentar a mobilidade e função das estruturas laríngeas contra a resistência da fibrose. b. O tratamento de escolha é o uso de medicamentos diuréticos para eliminar o excesso de líquido, combinado com uma dieta hipossódica rigorosa e exercícios de fortalecimento da musculatura cervical. c. A abordagem primária deve ser cirúrgica, com lipoaspiração ou ressecção do tecido fibrótico. A atuação da fonoaudiologia e fisioterapia se restringe ao pré e
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Denise Spicka

semana passada

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semana passada

Para abordar o linfedema cervical crônico, especialmente após um procedimento cirúrgico como o esvaziamento cervical radical, a terapia deve ser abrangente e incluir várias modalidades de tratamento. Analisando as alternativas: a) A indicação é a Terapia Física Complexa (TFC), que integra drenagem linfática manual, terapia compressiva (enfaixamento/vestimentas), exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele, associada a um plano terapêutico fonoaudiológico que visa aumentar a mobilidade e função das estruturas laríngeas contra a resistência da fibrose. - Esta opção é a mais completa e adequada, pois aborda o linfedema de forma multidisciplinar, incluindo fisioterapia e fonoaudiologia. b) O tratamento de escolha é o uso de medicamentos diuréticos para eliminar o excesso de líquido, combinado com uma dieta hipossódica rigorosa e exercícios de fortalecimento da musculatura cervical. - Esta abordagem não é a mais indicada para linfedema, pois diuréticos não são eficazes nesse tipo de condição. c) A abordagem primária deve ser cirúrgica, com lipoaspiração ou ressecção do tecido fibrótico. A atuação da fonoaudiologia e fisioterapia se restringe ao pré e - Embora a cirurgia possa ser considerada em alguns casos, a abordagem inicial e mais completa deve incluir terapia física e fonoaudiológica. Portanto, a alternativa correta é: a) A indicação é a Terapia Física Complexa (TFC), que integra drenagem linfática manual, terapia compressiva (enfaixamento/vestimentas), exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele, associada a um plano terapêutico fonoaudiológico que visa aumentar a mobilidade e função das estruturas laríngeas contra a resistência da fibrose.

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