Introdução: A hiperbilirrubinemia neonatal tem múltiplas causas e pode ser grave. Analise:
I. Icterícias antes de 36 horas tendem a ser patológicas; após esse período podem ser fisiológicas.
II. Fatores de risco incluem prematuridade, mãe diabética, trauma de parto e incompatibilidade
sanguínea.
III. Fototerapia é medida de escolha na maioria dos casos graves, e exsanguineotransfusão pode
ser necessária em situações severas.
a.
D) Apenas II está correta.
b.
C) Apenas I está correta.
c.
B) I e II estão corretas; III está incorreta.
d.
A) I, II e III estão corretas.
e.
E) I e III estão corretas; II está incorreta.
Ainda não respondida
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Asserção (A): A prematuridade associa-se a fatores epidemiológicos, obstétricos e clínico-cirúrgicos,
e aumenta risco de desfechos adversos como hiperbilirrubinemia.
Razão (R): Porque a imaturidade hepática e a maior produção de bilirrubina nos prematuros
elevam a probabilidade de kernicterus sem manejo adequado.
a.
D) A é falsa e R é verdadeira.
b.
A) A e R são verdadeiras, e R justifica A.
c.
E) A e R são falsas.
d.
B) A e R são verdadeiras, mas R não justifica A.
e.
C) A é verdadeira e R é falsa.
Ed
há 2 semanas
Vamos analisar cada um dos itens da primeira parte da questão sobre hiperbilirrubinemia neonatal: I. Icterícias antes de 36 horas tendem a ser patológicas; após esse período podem ser fisiológicas. Verdadeiro, icterícias que aparecem nas primeiras 36 horas de vida geralmente indicam uma condição patológica. II. Fatores de risco incluem prematuridade, mãe diabética, trauma de parto e incompatibilidade sanguínea. Verdadeiro, todos esses fatores são reconhecidos como riscos para o desenvolvimento de hiperbilirrubinemia neonatal. III. Fototerapia é medida de escolha na maioria dos casos graves, e exsanguineotransfusão pode ser necessária em situações severas. Verdadeiro, a fototerapia é uma intervenção comum e eficaz, e a exsanguineotransfusão é utilizada em casos mais severos. Com base na análise, todos os itens I, II e III estão corretos. Portanto, a alternativa correta é: d) A) I, II e III estão corretas. Agora, vamos analisar a segunda parte da questão sobre a asserção (A) e a razão (R): A: A prematuridade associa-se a fatores epidemiológicos, obstétricos e clínico-cirúrgicos, e aumenta risco de desfechos adversos como hiperbilirrubinemia. Verdadeiro, a prematuridade realmente está associada a esses fatores e aumenta o risco de hiperbilirrubinemia. R: Porque a imaturidade hepática e a maior produção de bilirrubina nos prematuros elevam a probabilidade de kernicterus sem manejo adequado. Verdadeiro, a imaturidade hepática e a produção aumentada de bilirrubina são fatores que contribuem para o risco de kernicterus. Como tanto a asserção (A) quanto a razão (R) são verdadeiras e a razão justifica a asserção, a alternativa correta para essa parte é: b) A) A e R são verdadeiras, e R justifica A. Resumindo: - Para a primeira parte: d) A) I, II e III estão corretas. - Para a segunda parte: b) A) A e R são verdadeiras, e R justifica A.
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