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Hematologia

ESTÁCIO EAD
Uma mulher de 48 anos é internada com história de 6 meses de fraqueza, dispnela e formigamento nas pernas. Está descorada, ictérica, com årea de vitiligo no tronco, e o exame neurológic0 mostra, nos membros inferiores, hiporreflexia e diminuição da sensibilidade. Laboratorialmente, observam-se hemoglobina = 6,8g/dL, com volume corpuscular médio = 118fL, 73.000 plaquetas/mm3, 2.200 leucócitos/mm3 e aumento de 10 vezes no nivel de DHL. A partir dos achados laboratoriais, marque a alternativa que indica o exame que deve a ser realizado para chegar ao diagnóstico da paciente. B Dosagem de Vitamina B12. D Dosagem de Ferro sérico e ferritina. C Dosagens do receptor solúvel da transferrina (sTfR). Dosagem da zincoprotoporfirina eritrocitária (ZPP). Capacidade total de ligação ao ferro.
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Andreia Gouvea

há 3 meses

Respostas

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há 3 meses

Analisando o caso: - Mulher com fraqueza, dispneia, formigamento nas pernas (sintomas neurológicos). - Descoração (anemia), icterícia (hemólise). - Área de vitiligo (doença autoimune). - Exame neurológico com hiporreflexia e diminuição da sensibilidade (neuropatia). - Hemoglobina baixa (6,8 g/dL), VCM elevado (118 fL) indicando anemia macrocítica. - Plaquetas e leucócitos baixos (pancitopenia). - Aumento de DHL (destruição celular/hemólise). Esses achados são compatíveis com anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12, que pode causar neuropatia e pancitopenia. Portanto, o exame indicado para confirmar o diagnóstico é a dosagem de vitamina B12. Resposta correta: Dosagem de Vitamina B12.

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