Vamos analisar as opções: A) Presença de alguns comedões abertos na zona T de um adolescente – isso é comum e pode ser tratado pelo esteticista, não exige encaminhamento obrigatório. B) Pele oleosa com poros dilatados, mas sem lesões inflamatórias – também pode ser tratado pelo esteticista, sem necessidade de encaminhamento. C) Acne Grau III ou IV, apresentando nódulos, cistos e abscessos confluentes – essa condição é grave e requer avaliação e tratamento médico, portanto o encaminhamento ao dermatologista é obrigatório. D) Paciente que deseja apenas uma limpeza de pele preventiva – não há necessidade de encaminhamento. E) Pele mista com presença esporádica de uma ou duas pápulas no período menstrual – situação leve, pode ser tratada pelo esteticista. Portanto, a alternativa correta é: C) Acne Grau III ou IV, apresentando nódulos, cistos e abscessos confluentes.