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História

ESTÁCIO
Uma paciente de 67 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica após evento neurológico. Na entrevista, a família relata que ela “não fala direito” e “às vezes parece não reconhecer o que vê”. Durante a observação clínica, nota-se que a paciente compreende ordens simples, preserva força muscular global suficiente para realizar diversos movimentos orais, mas apresenta dificuldades importantes quando precisa executar voluntariamente gestos bucofaciais não verbais sob comando, como assobiar ou soprar. Em relação à fala, surgem momentos de esforço articulatório, hesitações e tentativas sucessivas de produção, especialmente em sequências mais complexas. Além disso, quando alguns objetos são apresentados visualmente, a paciente falha em reconhecê-los, embora consiga identificá-los pelo tato. A equipe discute a possibilidade de múltiplas alterações coexistirem no mesmo quadro e relembra o conteúdo da unidade, segundo o qual transtornos diferentes podem aparecer simultaneamente, desde que pertençam a níveis funcionais distintos. A supervisora chama atenção para o risco de reduzir toda a avaliação a um único rótulo diagnóstico, ignorando a possibilidade de associação entre prejuízo do reconhecimento visual, dificuldade no planejamento motor da fala e alteração na execução voluntária de gestos orais não verbais. Ela reforça que a análise deve ser feita por componentes: reconhecer, planejar/programar movimentos verbais e planejar gestos bucofaciais voluntários. Considerando esse raciocínio, a equipe deve escolher a alternativa que melhor interpreta o caso. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada do caso. Questão 9Escolha uma opção: a. O caso sugere coexistência de agnosia visual, apraxia de fala e apraxia bucofacial, exigindo avaliação diferencial integrada. b. O quadro é explicado exclusivamente por disartria flácida, já que toda alteração de fala decorre de fraqueza muscular periférica. c. A paciente apresenta apenas agnosia tátil, já que reconhece menos adequadamente os objetos pela v
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Zilma Dias

há 2 meses

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