Um paciente HIV positivo, com carga viral detectável e contagem de CD4 baixa, foi avaliado pelo cirurgião dentista que observou ao exame clínico placas brancas amareladas com superfície eritematosa aderidas à mucosa jugal e dor ao engolir. Qual é o diagnóstico mais provável?
a.
Leucoplasia pilosa oral
b.
Candidíase pseudomembranosa
c.
Sarcoma de Kaposi
d.
Hematoma traumático
e.
Candidíase hiperplásica crônica
Ed
há 3 semanas
Vamos analisar os sinais clínicos descritos: - Paciente HIV positivo com carga viral detectável e CD4 baixo (imunossupressão). - Placas brancas amareladas com superfície eritematosa aderidas à mucosa jugal. - Dor ao engolir. Esses achados são típicos de candidíase oral, que é comum em pacientes imunossuprimidos, especialmente com baixa contagem de CD4. Agora, analisando as alternativas: a) Leucoplasia pilosa oral: placas brancas, mas geralmente indolores e não associadas a dor ao engolir. b) Candidíase pseudomembranosa: caracteriza-se por placas brancas amareladas que podem ser removidas, deixando uma mucosa eritematosa, e pode causar dor. c) Sarcoma de Kaposi: lesões violáceas, não placas brancas. d) Hematoma traumático: geralmente não apresenta placas brancas aderidas. e) Candidíase hiperplásica crônica: placas brancas que não se removem facilmente, menos comum em HIV. Portanto, o diagnóstico mais provável é: b) Candidíase pseudomembranosa.
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