Ao falarmos da fala, é incorreto: a) dificuldades semânticas: dentro desse grupo de dificuldades encontra-se a construção do significado das palavras e o significado das expressões dentro da linguagem. A relação entre o uso de uma palavra e a compreensão de seu significado não é direta. Pode ocorrer a emissão da palavra sem que o falante tenha o entendimento do que está emitindo, tornando seu discurso muitas vezes incompatível com a intenção de comunicação. A compreensão do significado das palavras, segundo Farrell (2008), é um processo de construção que depende, entre outras coisas, da capacidade cognitiva do indivíduo. Inicia-se com o contato e a experiência com o objeto (palavra, ação, sentimento), segue com um registro dessa experiência na memória (para que seja resgatado quando necessário) e ainda obedece a um contexto coerente para seu uso. Quando as palavras são utilizadas sem coerência ao contexto, pode-se considerar que seu significado não foi compreendido pelo indivíduo. b) quando há dificuldade em associar a palavra ao seu significado, podemos inferir que não houve condições para a construção de um conceito sobre aquela palavra, muitas vezes por falta de experiências ou vivências com aquele termo em questão. Habilidades auditivas, cognitivas, de memória e processamento de informações são muitas vezes os processos que interferem nessa construção de significados por parte da criança. Também concorre para essa dificuldade a limitação de vivências por questões ambientais e sociais. c) dificuldades gramaticais: assim como outras dificuldades de fala e linguagem já descritas até aqui, as dificuldades com o desenvolvimento da gramática podem ter origem em quadros neurológicos, funcionais e de desenvolvimento. As mesmas questões que ocorrem no desenvolvimento típico da escrita, por exemplo, também se observam na oralidade: o encadeamento dos termos na construção de frases deve obedecer a regras de sequencialidade, para que faça sentido; sujeito e predicado, artigos, preposições, adjetivos, advérbios e outras classificações de palavras, na gramática de nossa língua, devem ocupar posições adequadas dentro das orações para que transmitam com significado a mensagem que se deseja compartilhar. d) dentro dos casos de Transtornos do Espectro do Autismo, as dificuldades com a gramática seguem em curso com alterações em princípios de aquisição anteriores. O atraso de linguagem, a ausência de fala fluente, a interação comunicativa prejudicada, podem ajudar mais tarde nas alterações das regras gramaticais.