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Umamulher com 32 anos procurou a fisioterapia com queixa de dor na face medial do cotovelo, que irradia distalmente, também relata dormência e formigamento no quinto dedo e na metade ulnar do quarto dedo. Além disso tem queixa de fraqueza acentuada da musculatura intrínseca da mão para preensão e para ativação do quarto e quinto dedo. O sintoma é constante e piora com a flexão do cotovelo. De acordo com o caso, assinale a afirmativa que contém as informações corretas. I. A paciente apresenta sinais e sintomas que se relacionam com a síndrome do túnel do carpo e o teste de Phalen é indicado para confirmar se existe a compressão do nervo mediano. II. A compressão do nervo ulnar gera dor na área comprometida, dentro do túnel cubital e entre as cabeças umeral e ulnar do flexor ulnar do carpo. III. A parestesia persistente está relacionada a alterações crônicas no fluxo sanguíneo resultantes de fibrose intraneural. IV. O quadro relatado é característico da síndrome do túnel cubital grau I, percebido principalmente pela queixa de fraqueza acentuada da musculatura intrínseca da mão. A) I, III e IV. B) II, III e IV. C) I e II. D) II e III. E) II e IV.
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Tetis Marafon

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada afirmativa com base no caso clínico: I. A paciente apresenta sintomas relacionados à síndrome do túnel do carpo e o teste de Phalen é indicado para confirmar compressão do nervo mediano. Falso. Os sintomas descritos (dor na face medial do cotovelo, irradiação distal, dormência no 5º dedo e metade ulnar do 4º dedo, fraqueza da musculatura intrínseca da mão) são característicos de compressão do nervo ulnar, não do nervo mediano (que é afetado na síndrome do túnel do carpo). II. A compressão do nervo ulnar gera dor na área comprometida, dentro do túnel cubital e entre as cabeças umeral e ulnar do flexor ulnar do carpo. Verdadeiro. Essa descrição corresponde à síndrome do túnel cubital, que é a compressão do nervo ulnar no cotovelo. III. A parestesia persistente está relacionada a alterações crônicas no fluxo sanguíneo resultantes de fibrose intraneural. Verdadeiro. Alterações crônicas no fluxo sanguíneo e fibrose intraneural são causas comuns de parestesia persistente em neuropatias compressivas. IV. O quadro relatado é característico da síndrome do túnel cubital grau I, percebido principalmente pela queixa de fraqueza acentuada da musculatura intrínseca da mão. Verdadeiro. O grau I da síndrome do túnel cubital pode apresentar fraqueza da musculatura intrínseca da mão. Portanto, os itens verdadeiros são II, III e IV. Alternativa correta: B) II, III e IV.

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