Considerando as diretrizes internacionais recentes para mulheres tentantes (que desejam engravidar), o consumo de álcool deve ser evitado devido aos riscos para o desenvolvimento fetal, mesmo antes da confirmação da gestação. Quanto à cafeína, o consumo moderado é geralmente aceito, com limites recomendados entre 200 a 300 mg por dia para minimizar riscos. Analisando as alternativas: a) Permitir consumo de até 400 mg/dia de cafeína e álcool eventual – 400 mg de cafeína é um valor alto para gestantes/tentantes, e o álcool não é recomendado. b) Restringir apenas o álcool, pois a cafeína não atravessa a placenta – A cafeína atravessa sim a placenta, então essa alternativa está incorreta. c) Liberar álcool em pequenas quantidades antes da confirmação da gestação – Não é recomendado liberar álcool em nenhuma quantidade. d) Orientar abstinência alcoólica e limitar cafeína a até 200-300 mg/dia – Está de acordo com as diretrizes atuais. e) Recomendar eliminação total da cafeína, mesmo em pequenas quantidades – A eliminação total não é consenso, o consumo moderado é aceito. Portanto, a alternativa correta é: d) Orientar abstinência alcoólica e limitar cafeína a até 200-300 mg/dia.