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Mulher de 24 anos, previamente hígida, procura atendimento em unidade básica de saúde com história de disúria, urgência e polaciúria há três dias. Nega febre, lombalgia, corrimento vaginal ou sintomas sistêmicos. Refere que é sexualmente ativa, sem uso recente de antibióticos. Ao exame físico, apresenta-se afebril, em bom estado geral, com abdome flácido e doloroso à palpação na região suprapúbica.
Qual é a conduta mais adequada para o caso?
A) Solicitar exame de urina para avaliar início de antibiótico.
B) Prescrever fosfomicina em dose única.
C) Não prescrever antibióticos, apenas sintomáticos.
D) Prescrever ciprofloxacino por 5 dias.
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CuriosidadesGerais

há 3 meses

Respostas

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há 3 meses

Analisando o caso: mulher jovem, sintomas típicos de infecção do trato urinário baixo (disúria, urgência, polaciúria), sem sinais de complicação (sem febre, sem lombalgia), e exame físico sem sinais graves. Conduta recomendada para cistite não complicada em mulheres jovens é o tratamento empírico com antibiótico de primeira linha, sem necessidade de exame de urina prévio. Entre as opções: A) Solicitar exame de urina para avaliar início de antibiótico – não é necessário antes do tratamento inicial em casos típicos. B) Prescrever fosfomicina em dose única – é o tratamento empírico recomendado para cistite não complicada. C) Não prescrever antibióticos, apenas sintomáticos – não é adequado, pois infecção bacteriana precisa de antibiótico. D) Prescrever ciprofloxacino por 5 dias – ciprofloxacino é reservado para casos mais graves ou resistentes, não primeira escolha. Resposta correta: B) Prescrever fosfomicina em dose única.

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