Um lactente de 10 meses de idade é levado à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Durante o exame físico, o médico observa que a bolsa escrotal esquerda está vazia e apresenta-se menos desenvolvida (hipoplásica) em relação à direita. Ao realizar a palpação com o paciente em posição supina, o médico localiza o testículo esquerdo na região do canal inguinal. Ao tentar tracioná-lo para o interior da bolsa escrotal, observa que o testículo retorna imediatamente à posição inguinal assim que a tração é interrompida. O testículo direito está bem posicionado na bolsa escrotal e não há outras alterações genitais, como hipospádia.
Considerando os dados do anexo e a conduta recomendada, qual é o diagnóstico e o manejo adequado?
(A) Testículo Retrátil; o manejo deve ser apenas o acompanhamento clínico anual, pois trata-se de uma variante da normalidade causada pelo reflexo cremastérico exacerbado.
(B) Criptorquidia; a conduta indicada é a orquidopexia cirúrgica, visto que a descida espontânea é improvável após os 6 meses de vida.
(C) Testículo Ectópico; deve-se solicitar uma ultrassonografia de bolsa escrotal e canais inguinais para localização precisa da gônada antes de qualquer programação cirúrgica.
(D) Distúrbio do Desenvolvimento Sexual (DDS); é obrigatória a investigação laboratorial com cariótipo e dosagens hormonais, dada a associação entre testículo não descido e ambiguidade genital.