Grátis: Um homem de 62 anos, com IMC = 38 k/m2, tem confirmada, em mais de uma ocasião, pressão arterial de 140 × 82 mmHg. Recomenda-se iniciar medidas de ... – Questões Respondidas

Fisioterapia

Colégio Objetivo

Um homem de 62 anos, com IMC = 38 k/m2, tem confirmada, em mais de uma ocasião, pressão arterial de 140 × 82 mmHg.
Recomenda-se iniciar medidas de mudança de estilo de vida tendo em vista que apresenta
(A) hipertensão sistólica isolada.
(B) pressão normal para a idade porém com sobrepeso.
(C) hipertensão arterial estágio 2.
(D) sobrepeso com tendência a hipertensão.
(E) pré-hipertensão.

estudandofisioterapia

há 2 meses

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Prova de Cardiologia Pediátrica

Respostas

Ed

há 2 meses

Vamos analisar os dados: - Homem de 62 anos - IMC = 38 kg/m² (o que indica obesidade grau II, pois IMC ≥ 35) - Pressão arterial confirmada em mais de uma ocasião: 140 × 82 mmHg Segundo as diretrizes de hipertensão arterial, uma pressão arterial sistólica de 140 mmHg ou mais e/ou diastólica de 90 mmHg ou mais caracteriza hipertensão estágio 1. A pressão de 140 × 82 mmHg indica hipertensão sistólica isolada (pois a diastólica está abaixo de 90). Agora, analisando as alternativas: (A) hipertensão sistólica isolada. — Correto, pois a pressão sistólica está elevada (140), e a diastólica está normal (82). (B) pressão normal para a idade porém com sobrepeso. — Incorreto, pois 140 mmHg não é pressão normal. (C) hipertensão arterial estágio 2. — Incorreto, pois estágio 2 é pressão ≥ 160/100 mmHg. (D) sobrepeso com tendência a hipertensão. — Incorreto, pois o paciente já apresenta hipertensão. (E) pré-hipertensão. — Incorreto, pois pré-hipertensão é pressão entre 120-139/80-89 mmHg, e a sistólica está no limite superior (140). Portanto, a resposta correta é: (A) hipertensão sistólica isolada.

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Paciente, 14 anos, com diagnóstico de tumor de sistema nervoso central (SNC) ressecado há 1 ano, faz uso domiciliar de valproato para crises convulsivas; última crise há mais de 6 meses. Deu entrada na sala de emergência com quadro de crises convulsivas de difícil controle. Feito ataque de fenitoína, entubada e iniciado midazolam contínuo. Exames de imagem mostravam dilatação do sistema ventricular importante com sinais de hipertensão intracraniana. Os exames laboratoriais mostraram Na = 130 mEq/L.
Os diagnósticos clínicos e as respectivas condutas são:
A) Hidrocefalia e secreção inapropriada de ADH. Derivação ventricular e administração de vasopressina.
B) Hidrocefalia e diabetes insipidus. Derivação ventricular e administração de desmopressina.
C) Recidiva tumoral e secreção inapropriada de ADH. Quimioterapia e administração de desmopressina.
D) Recidiva tumoral e diabetes insipidus. Quimioterapia e restrição hídrica.
E) Hidrocefalia e secreção inapropriada de ADH. Derivação ventricular e restrição hídrica.

Paciente de 11 meses com defeito septo interventricular (CIV), em uso domiciliar de furosemida e seguimento com cardiologista, deu entrada no pronto-socorro taquipneico e taquicárdico, FC: 182 bpm, Na: 136 mEq/L; K: 2,7 mEq/L; P: 2,9 mmol/L; Hb: 9,5 g/dL e presença de onda U proeminente no ECG.
A conduta inicial adequada é
A) Corrigir rapidamente P.
B) Iniciar soro de manutenção para reposição de K.
C) Corrigir rapidamente o K.
D) Iniciar soro de manutenção com P e K.
E) Fazer dose extra de furosemida.

Criança de 7 anos apresenta queda brusca no colégio. Não responde ao chamado verbal ou estímulos táteis vigorosos. No local estão presentes dois professores. A melhor conduta é uma pessoa iniciar.
a) a abertura e desobstrução das vias aéreas, enquanto o outro chama o serviço de urgência
b) compressões torácicas (aproximadamente 100/minuto) e a outra ficar responsável por administrar ventilações de resgate na proporção 15:2
c) compressões torácicas (aproximadamente 100/minuto) e a outra ficar responsável por administrar ventilações de resgate na proporção 30:2
d) 30 compressões torácicas (aproximadamente 100/minuto), enquanto o outro chama o serviço de urgência
e) 15 compressões torácicas (aproximadamente 100/minuto), enquanto o outro chama o serviço de urgência

Criança de 4 anos, vítima de queimadura, chega ao pronto-socorro de pediatria. Uma criança NÃO tem indicação de encaminhamento a um centro de referência de queimados quando há.
a) queimadura por agentes inalantes
b) queimaduras de segundo ou terceiro graus em períneo
c) mais que 10% da superfície corpórea com queimaduras de espessura parcial
d) mais que 5% da superfície corpórea com queimaduras de terceiro grau
e) qualquer queimadura elétrica

Sobre reanimação cardiopulmonar em pediatria, é correto afirmar que:
a) as compressões torácicas devem ter profundidade de aproximadamente 3/4 do diâmetro anteroposterior do tórax
b) o ritmo mais frequente de parada cardiorrespiratória em crianças de 0 a 8 anos é taquicardia ventricular sem pulso
c) o ritmo mais frequente de parada cardiorrespiratória em crianças de 0 a 8 anos é a atividade elétrica sem pulso
d) o socorrista leigo deve utilizar a manobra de elevação do mento para abrir a via aérea dos pacientes
e) o socorrista leigo deve utilizar a manobra de tração da mandíbula para abrir a via aérea do paciente

A síndrome de lise tumoral é uma complicação grave que ocorre devido à rápida destruição de células neoplásicas de forma espontânea ou após tratamento quimioterápico.
Em casos graves, pode causar as seguintes alterações metabólicas:
A) hipofosfatemia; hipocalcemia; hipocalemia.
B) hiperfosfatemia; hipocalcemia; hipercalemia.
C) hiperfosfatemia; hipercalcemia; hipercalemia.
D) hiperfosfatemia; hipocalcemia; hipocalemia.
E) hipofosfatemia; hipercalcemia; hipocalemia.

Paciente com diagnóstico de linfoma de Hodgkin recebeu sedação para passagem de um cateter. No entanto, após receber dose de 0,1 mg/kg de midazolam, apresentou queda brusca da saturação, bradicardia e hipertensão arterial, revertidos após entubação orotraqueal realizada com grande dificuldade devido às condições da via aérea.
A complicação oncológica mais provável neste caso é
A) metástase em sistema nervoso central.
B) hipertensão intracraniana por hemorragia.
C) arritmia devido a síndrome paraneuplásica.
D) síndrome do mediastino superior.
E) pneumotórax hipertensivo.

Paciente 5 anos, sexo masculino, com diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda, apresentando taquidispneia importante, sonolência, diplopia e confusão, procurou pronto-socorro. Na entrada apresentava FC = 140 bpm, FR = 43 irpm, temperatura axilar = 38,50 °C, ausculta pulmonar diminuída em bases com estertores finos no local e ortopneia. Exames laboratoriais do PS: Hb = 7,5 g/dL; leucócitos = 250.000 leucócitos/mm3, com 95% de blastos na periferia. Plaquetas = 18.000 plaquetas/mL.
O hemoderivado que deve ser evitado até que ocorra leucorredução é:
A) Fator VIII.
B) Crioprecipitado.
C) Plasma.
D) Concentrado de hemácias.
E) Concentrado de plaquetas.

Menino de 8 anos foi internado com diagnóstico de anemia falciforme, com hemoglobina de 8,0 g/dL. Durante a internação inicia quadro de confusão mental, vômitos e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Realizadas medidas iniciais com controle da crise. Após estabilização encontra-se em regular estado geral, hidratado, descorado +++/+4, anictérico, afebril, eupneico. FC = 88 bpm; PA = 130×82 mmHg, sem outras alterações no exame físico.
A melhor conduta neste caso é:
A) Tomografia computadorizada de crânio, expansão com soro fisiológico e baixar PA.
B) Eletroencefalograma, expansão com soro fisiológico e baixar PA.
C) Tomografia computadorizada de crânio, concentrado de hemácias e baixar PA.
D) Eletroencefalograma, expansão com soro fisiológico e concentrado de hemácias.
E) Tomografia computadorizada, expansão com soro fisiológico e concentrado de hemácias.

Menino de 8 anos foi internado com diagnóstico de anemia falciforme, com hemoglobina de 8,0 g/dL. Durante a internação inicia quadro de confusão mental, vômitos e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Realizadas medidas iniciais com controle da crise. Após estabilização encontra-se em regular estado geral, hidratado, descorado +++/+4, anictérico, afebril, eupneico. FC = 88 bpm; PA = 130×82 mmHg, sem outras alterações no exame físico.
As medidas ambulatorias que podem evitar esse tipo de complicação na anemia falciforme são realizar
A) doppler transcraniano anualmente e usar ácido acetilsalicílico diariamente associado a hidroxiureia em caso de alteração no exame.
B) doppler transcraniano anualmente e participar de programas de transfusões de sangue periódicos, em caso de alterações do exame.
C) Ressonância Magnética de Crânio anualmente e usar ácido acetilsalicílico diariamente, em caso de alteração no exame.
D) doppler transcraniano anualmente e usar ácido acetilsalicílico diariamente, em caso de alteração no exame.
E) Ressonância Magnética de Crânio anualmente e participar de programas de transfusões de sangue periódicos, em caso de alterações do exame.