Vamos analisar cada afirmativa: I. A alteração do nível de consciência e a hipotensão sugerem disfunção orgânica, o que reforça a gravidade do quadro séptico. — Verdadeiro. Esses sinais indicam comprometimento orgânico e piora do quadro. II. O lactato elevado indica má perfusão tecidual, sendo um parâmetro importante para guiar intervenções de suporte hemodinâmico. — Verdadeiro. Lactato elevado é marcador de hipoperfusão e é usado para monitorar a resposta ao tratamento. III. A administração precoce de antibióticos deve ser iniciada logo após a coleta de culturas, sem necessidade de aguardar os resultados. — Verdadeiro. O protocolo de sepse recomenda iniciar antibióticos o mais rápido possível após coleta de culturas. IV. A monitorização da diurese não é prioridade imediata na sepse, pois alterações urinárias costumam aparecer apenas em fases tardias do quadro. — Falso. A monitorização da diurese é fundamental e precoce para avaliar função renal e resposta ao tratamento. Portanto, os itens corretos são I, II e III. Resposta correta: alternativa que contenha I, II e III. Como as alternativas não foram fornecidas, a resposta correta é: I, II e III.