Vamos analisar as alternativas com base no conhecimento sobre terapia nutricional em pacientes críticos com disfunção pulmonar e uso de ECMO: A) Suspender a nutrição enteral durante a posição prona não é uma regra absoluta; a nutrição enteral pode ser mantida com cuidados. Nutrição parenteral não é preferida só pela posição. B) As metas nutricionais em pacientes com ECMO geralmente precisam ser ajustadas, pois o metabolismo pode ser diferente do paciente crítico sem ECMO. C) Utilizar fórmulas com alto teor lipídico e baixo teor de carboidrato para manipular o coeficiente respiratório e reduzir a produção de CO2 é uma estratégia reconhecida em pacientes com disfunção pulmonar. D) Nutrição enteral pode ser mantida em hipercapnia; suspender dieta em hipoxemia descompensada ou acidose grave não é uma regra absoluta, depende do quadro clínico. E) O uso de fórmulas com ômega 3, óleos de borragem e antioxidantes em SDRA tem evidências controversas, não é consenso que traz benefícios clínicos claros. Portanto, a alternativa correta é: C) Deve-se utilizar fórmulas com alto teor lipídico/ baixo teor de carboidrato para manipular coeficiente respiratório e reduzir produção de CO2, em pacientes críticos com disfunção pulmonar.