Um paciente de 45 anos com quadro clínico severo de disfunção erétil, cefaleia e hemianopsia bitemporal realiza ressonância magnética que evidencia um macroadenoma hipofisário volumoso (4,5 cm). O médico assistente solicita a dosagem sérica de prolactina, suspeitando de um prolactinoma. O laboratório utiliza um imunoensaio imunométrico do tipo sanduíche (em etapa única). O resultado liberado para a prolactina é de 18 ng/mL (Valor de Referência: 2,1 a 17,7 ng/mL). Diante da flagrante incompatibilidade entre o quadro clínico-radiológico (que sugere níveis de prolactina superiores a 1.000 ng/mL) e o resultado laboratorial limítrofe, o médico entra em contato com o biomédico responsável pelo setor de hormônios, solicitando uma revisão analítica. Com base nas informações apresentadas, no que interpreta a situação e indica a conduta mais adequada, assinale a alternativa correta: ​ A. O efeito gancho (hook effect) em altas doses ocorre quando o excesso de antígeno satura os anticorpos de captura e detecção, devendo o laboratório diluir a amostra e repetir o ensaio. B. A interferência por anticorpos heterófilos provavelmente causou um resultado falso-positivo discreto, devendo o laboratório tratar a amostra com polietilenoglicol (PEG) para estimar o valor real. C. O resultado está correto e reflete a biologia do tumor, que, por ser muito volumoso, sofreu necrose isquêmica central, reduzindo abruptamente a secreção de prolactina ativa para a corrente sanguínea. D. A divergência sinaliza a presença de macroprolactina, um complexo inativo de alto peso molecular que satura os anticorpos de captura, exigindo a troca imediata do ensaio imunométrico por um ensaio competitivo. E. O ensaio em etapa única é inapropriado para dosagens hormonais por sofrer reação cruzada com o hormônio do crescimento (GH); o analista deve reprocessar a amostra utilizando técnica de radioimunoensaio (RIE).