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Dentre os cânceres de cabeça e pescoço, os que mais acometem os pacientes são os da cavidade oral, laringe, faringe e glândulas salivares. As afecções da cavidade oral podem interferir na mastigação, no paladar e na secreção de saliva, levando a um estado nutricional deficiente dos pacientes.
Sobre as características clínicas, diagnóstico e tratamento dos cânceres bucais, assinale a alternativa correta.
A) Em geral, para tumores iniciais da boca (estágio clínico I e II), o tratamento de escolha é a radioterapia associada à cirurgia.
B) O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de lábio é o fumo.
C) Na fase pré-quimioterapia, se forem detectados dentes com bolsas de 6 mm ou mais, há a indicação de realizar a exodontia.
D) Dentes com lesões periapicais sintomáticas de até 5 mm podem ser mantidos somente com acompanhamento.
E) Manifestações iniciais dos cânceres de boca quase sempre são assintomáticas.
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Vamos analisar cada alternativa: A) "Em geral, para tumores iniciais da boca (estágio clínico I e II), o tratamento de escolha é a radioterapia associada à cirurgia." Incorreto. Para tumores iniciais (estágios I e II), o tratamento de escolha costuma ser cirurgia isolada ou radioterapia isolada, não necessariamente associadas. B) "O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de lábio é o fumo." Incorreto. O principal fator de risco para câncer de lábio é a exposição solar (radiação ultravioleta), não o fumo. C) "Na fase pré-quimioterapia, se forem detectados dentes com bolsas de 6 mm ou mais, há a indicação de realizar a exodontia." Correto. Antes da quimioterapia, dentes com bolsas periodontais profundas (≥6 mm) são indicados para extração para evitar infecções. D) "Dentes com lesões periapicais sintomáticas de até 5 mm podem ser mantidos somente com acompanhamento." Incorreto. Lesões periapicais sintomáticas geralmente indicam infecção ativa e precisam de tratamento, não apenas acompanhamento. E) "Manifestações iniciais dos cânceres de boca quase sempre são assintomáticas." Correto em parte, mas a palavra "quase sempre" pode ser controversa. Muitas vezes, lesões iniciais são assintomáticas, mas nem sempre. Como a questão pede a alternativa correta e completa, a única que está correta e clara é a alternativa C. Resposta correta: C) Na fase pré-quimioterapia, se forem detectados dentes com bolsas de 6 mm ou mais, há a indicação de realizar a exodontia.

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