Vamos analisar o caso passo a passo: - O paciente perdeu o elemento 46 (primeiro molar permanente) e o segundo molar decíduo está móvel, com ausência do permanente correspondente. - O espaço protético disponível é de aproximadamente 20 mm mesiodistal. - O planejamento é para prótese fixa suportada por implantes, com simplificação da higiene. Considerações importantes: - Para um espaço de 20 mm, o ideal é distribuir esse espaço entre dois implantes para melhor suporte e distribuição da carga. - Implantes com ombro de 4 a 5 mm são comuns para molar. - Próteses fixas com coroas de tamanho adequado (em torno de 7 a 10 mm) são indicadas para manter a função e estética. - Pônticos podem ser usados para preencher espaços, mas o ideal é evitar próteses muito longas para facilitar a higiene. Analisando as alternativas: a) Um implante de 4 mm + prótese fixa de 8 mm; um implante de 5 mm + prótese fixa de 12 mm com pequeno pôntico central — prótese fixa de 12 mm pode ser muito longa, dificultando higiene. b) Dois implantes de 4 mm, duas próteses fixas de 7 mm e um pôntico de 6 mm — distribuição equilibrada, próteses de tamanho adequado, pôntico para preencher espaço, facilita higiene. c) Três implantes de 3 mm, duas próteses fixas de 7 mm e um pôntico de 6 mm — três implantes para 20 mm pode ser excessivo, implantes de 3 mm são menores e menos indicados para molar. d) Dois implantes de 5 mm, com duas coroas de 10 mm — coroas de 10 mm podem ser adequadas, mas não menciona pôntico para preencher espaço. e) Um implante de 5 mm e uma coroa de 20 mm — coroa de 20 mm é muito longa, não indicada. Resposta correta: b) Dois implantes de 4 mm de ombro, duas próteses fixas de 7 mm e um pôntico de 6 mm.