Na hipertensão resistente, o tratamento inicial geralmente inclui um diurético tiazídico, um inibidor do sistema renina-angiotensina (como losartana) e um bloqueador dos canais de cálcio (como amlodipino). Quando a pressão arterial permanece elevada apesar dessas três drogas, o quarto medicamento mais indicado é a espironolactona, um antagonista da aldosterona. Portanto, a resposta correta é: c) Espironolactona.