Uma mulher de 35 anos, usuária de anticoncepcional oral combinado (ACO) há 7 anos, apresenta-se com queixas de humor instável, cansaço, queda de cabelo e dificuldade de concentração. Hemograma, TSH e glicemia estão normais. A vitamina B12 sérica está em 310 pg/mL (referência convencional: >200 pg/mL). Qual hipótese funcional é mais adequada para explicar o quadro, e qual marcador confirmaria a disfunção no pilar mais relevante? A Depleção de B6, B9 e submetilação — confirmar com homocisteína plasmática e folato eritrocitário B Anemia ferropriva — confirmar com ferritina e saturação de transferrina C Hipotireoidismo subclínico — confirmar com T3 reverso D Resistência insulínica — confirmar com insulina de jejum e HOMA-IR E Síndrome de burnout — encaminhar para avaliação psiquiátrica sem exames adicionais