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O complexo articular do ombro é dotado de grande amplitude de movimento. Tal característica é importante para a realização de movimentos diversos durante a prática esportiva. Porém, a grande mobilidade o deixa mais exposto à incidência de lesões. Os mecanismos de lesões no ombro podem ser classificados como traumáticos e atraumáticos. Os movimentos repetitivos são responsáveis por grande parte das lesões atraumáticas. A dor é a principal razão manifestada pelas pessoas e, logo depois, vem a perda de força e a limitação do arco de movimento. Fonte: elaborado pela autora, 2024.
Acerca do exposto, analise as afirmacoes, a seguir, referentes às lesões esportivas comuns no ombro. I. A tendinopatia no ombro ocorre porque a instabilidade, necessária para a mobilidade desta articulação, torna a articulação mais suscetível ao deslocamento articular, que caracteriza lesões desse tipo. II. A síndrome do impacto no ombro envolve a compressão mecânica das seguintes estruturas: tendão do músculo supra-espinal, bolsa subacromial e cabeça longa do tendão do bíceps. III. A luxação glenoumeral ocorre por movimento repetitivo e compressão do tecido, e provoca irritação, inflamação e fibrose do tendão. IV. A síndrome do estresse tibial é caracterizada pela perda de movimento na articulação glenoumeral. O resultado é uma inflamação crônica, com fibrose e os músculos do manguito rotador tensos e inelásticos. É CORRETO o que se afirma em:
I. A tendinopatia no ombro ocorre porque a instabilidade, necessária para a mobilidade desta articulação, torna a articulação mais suscetível ao deslocamento articular, que caracteriza lesões desse tipo.
II. A síndrome do impacto no ombro envolve a compressão mecânica das seguintes estruturas: tendão do músculo supra-espinal, bolsa subacromial e cabeça longa do tendão do bíceps.
III. A luxação glenoumeral ocorre por movimento repetitivo e compressão do tecido, e provoca irritação, inflamação e fibrose do tendão.
IV. A síndrome do estresse tibial é caracterizada pela perda de movimento na articulação glenoumeral. O resultado é uma inflamação crônica, com fibrose e os músculos do manguito rotador tensos e inelásticos.
a. II.
b. IV.
c. I e III.
d. III.
e. II e IV.
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Respostas

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Vamos analisar cada afirmativa: I. A tendinopatia no ombro ocorre porque a instabilidade, necessária para a mobilidade desta articulação, torna a articulação mais suscetível ao deslocamento articular, que caracteriza lesões desse tipo. Incorreto. A tendinopatia está relacionada a sobrecarga e degeneração do tendão, não necessariamente ao deslocamento articular causado pela instabilidade. II. A síndrome do impacto no ombro envolve a compressão mecânica das seguintes estruturas: tendão do músculo supra-espinal, bolsa subacromial e cabeça longa do tendão do bíceps. Correto. Essa é a definição clássica da síndrome do impacto. III. A luxação glenoumeral ocorre por movimento repetitivo e compressão do tecido, e provoca irritação, inflamação e fibrose do tendão. Incorreto. A luxação glenoumeral é um deslocamento articular agudo, geralmente traumático, não causada por movimento repetitivo e compressão. IV. A síndrome do estresse tibial é caracterizada pela perda de movimento na articulação glenoumeral. O resultado é uma inflamação crônica, com fibrose e os músculos do manguito rotador tensos e inelásticos. Incorreto. A síndrome do estresse tibial refere-se a uma condição em ossos da perna (tíbia), não relacionada ao ombro. Portanto, apenas o item II está correto. Resposta correta: a) II.

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É comum que as lesões no tendão recebam, genericamente, o nome de “tendinopatias”, termo que engloba lesão crônica incidente em diferentes locais anatômicos do tendão. Esse tipo de lesão é frequente durante a prática esportiva, sobretudo, nas articulações relacionadas à repetição de movimentos para a execução dos gestos. No que se refere ao processo de reabilitação, verifica-se que as tendinopatias requerem longo tempo para recuperação, principalmente, em razão do baixo poder de cicatrização do tendão, causado por pouca vascularização nesse tecido. Fonte: elaborado pela autora, 2024. Em esportes como o vôlei, o handebol e a natação, verifica-se que as tendinopatias são mais frequentes no ombro.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA do processo terapêutico, de acordo com o quadro clínico desta patologia.
a. Recuperação da ADM, aumento da resistência muscular, aumento da força muscular, treino sensório-motor e treino do gesto esportivo.
b. Analgesia, recuperação da ADM, aumento da resistência muscular, aumento da força muscular, treino sensório-motor e treino do gesto esportivo.
c. Imobilização, recuperação da ADM, aumento da força muscular, aumento da resistência muscular, treino sensório-motor e treino do gesto esportivo.
d. Imobilização, analgesia, recuperação da resistência muscular e força e treino de propriocepção.
e. Analgesia, aumento da força muscular, aumento da resistência muscular, aumento da flexibilidade treino sensório-motor e treino do gesto esportivo.

As lesões representadas pela ruptura de fibras musculares são denominadas “estiramento”. Esse tipo de lesão é mais comum em esportes que recrutam, predominantemente, os membros inferiores para a execução dos gestos esportivos, que incluem corrida, manuseio de bola com os pés, saltos e mudanças bruscas de direção. Fonte: elaborado pela autora, 2024.
Acerca da reabilitação fisioterapêutica de lesões por estiramento, os objetivos terapêuticos devem incluir: I. recuperar a amplitude de movimento perdida; II. minimizar a dor e a formação de edema; III. prevenir o surgimento de futuras lesões; IV. melhorar a função muscular, com consequente aumento da força. Marque a opção CORRETA em relação aos objetivos listados e na sequência adequada a serem realizados durante a reabilitação.
I. recuperar a amplitude de movimento perdida;
II. minimizar a dor e a formação de edema;
III. prevenir o surgimento de futuras lesões;
IV. melhorar a função muscular, com consequente aumento da força.
a. I, II, III e IV.
b. IV, I, II e III
c. II, IV, I e III.
d. II, I, IV e III.
e. II, III, IV e I.

Atualmente, já está bem estabelecido que a prática regular de exercício físico é uma forma de aprimorar o sistema cardiovascular. No entanto, pessoas que praticam exercício físico, profissionalmente ou não, podem estar sob risco de evento cardiovascular, quando não examinados previamente pelo médico cardiologista. Aos fisioterapeutas, cabe a execução de ações específicas, com intuito de orientar e intervir em cenários específicos, de modo a prevenir eventos de morte súbita. KOIKE, D. C. et al. Morte súbita durante o exercício físico. Revista Mackenzie de Educação Física e Esporte, [s. l.], v. 7, n. 1, 2008.
Com base no texto e no que você aprendeu acerca de ocorrências de lesões no atleta, marque a opção que aponta, CORRETAMENTE, as funções do fisioterapeuta.
a. Monitorar parâmetros cardiovasculares, realizar anamneses e avaliações físicas periodicamente.
b. Prescrever alimentação saudável, com baixas porcentagens de gordura, e orientar quanto à importância da prática de atividade física constante.
c. Solicitar exames cardiovasculares específicos, que incluem eletrocardiograma, ultrassom e holter.
d. Realizar avaliação da composição corporal, periodicamente, e proibir a realização de exercícios extenuantes, que ultrapassem três horas diárias.
e. Suspender a utilização de medicamentos anti-hipertensivos, quando for o caso, e orientar acerca da importância da prática de exercícios durante as primeiras horas da manhã.

Um paciente de 35 anos de idade, atleta profissional de levantamento de peso, reportou ao seu fisioterapeuta a presença de dor na região lombar, que piorava durante o movimento e que, nas duas últimas semanas, vinha acompanhada de formigamento na parte posterior da perna direita. Na avaliação cinético-funcional da coluna vertebral, foi confirmada um comprometimento da limitação de movimento, dor à palpação e irradiação para membros inferiores. Em complemento, os exames de imagem confirmaram diagnóstico médico de hérnia de disco. Em razão da sintomatologia aguda, o fisioterapeuta propôs terapia aquática como parte do processo de reabilitação. Fonte: elaborado pela autora, 2024.
Considerando o caso citado, avalie as afirmacoes a seguir. É CORRETO o que se afirma em:
I. O principal objetivo da intervenção aquática é o ganho imediato de amplitude de movimento da articulação lombar e de contenção do processo inflamatório.
II. O objetivo da terapia aquática, como parte do processo de reabilitação, é facilitar a mobilização articular, evitar impactos e realizar exercícios de fortalecimento, sem influência da ação da gravidade.
III. A flutuação da coluna vertebral na reabilitação aquática pode auxiliar no fortalecimento dos músculos dorsais e posterior estabilização do segmento lesionado.
IV. A indicação de exercícios resistidos realizados na água para a perna com sintoma de formigamento é adequada, ao permitir a realização de exercícios sem dor, e viabilizar o fortalecimento necessário para o segmento.
V. Exercícios de resistência realizados na água são capazes de manter a resistência cardiovascular, sem gerar impactos que prejudiquem o quadro inflamatório agudo, no qual o paciente se encontra.
a. I e II.
b. II e V.
c. II e IV.
d. III e IV.
e. II e III.

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